近距离放射治疗和植入物

概述须知事项我们的专家名医

什么是近距离放射治疗？

近距离放射治疗（也称为内部辐射）是一种癌症治疗。该治疗需要在体内的肿瘤附近植入一个微小放射性颗粒或粒子。此植入物可以对身体的特定部位给予较高剂量的辐射，并且引起的副作用可能比常规外照射治疗要少。

近距离放射治疗植入物可以放置在体腔（如阴道）内，或使用空心针插入组织中。这些植入物可能会永久留置或在一段时间后取出。

近距离放射治疗的优点

与外照射治疗相比，由于辐射源放置在肿瘤内或肿瘤附近，因此对健康组织的损伤更少。

近距离放射治疗的缺点

近距离放射治疗仅适用于较小且易到达的肿瘤，如可通过阴道到达的宫颈癌。此外，您可能需要接受局部麻醉或全身麻醉。

对于前列腺癌植入物等永久性粒子植入物，您会释放少量辐射，需要在大约 2 个月内避免接触脆弱人群。

近距离放射治疗植入物的类型

一般来说，近距离放射治疗植入物有 3 种类型：

高剂量率近距离放射治疗植入物。这类植入物可发出高剂量辐射，持续 10 - 20 分钟，之后将其取出。治疗的时长和频率各不相同。
低剂量率近距离放射治疗植入物。这些植入物会随着时间的推移持续发出低水平的辐射。您通常会在一次治疗期间受到监护。
永久性近距离放射治疗植入物。这类微小植入物（也称为粒子植入物）留在体内，随着时间的推移会发出低剂量的辐射，直至辐射完全释放。

您为什么需要接受近距离放射治疗？

近距离放射治疗用于治疗癌症，例如：

胆管癌
乳腺癌
宫颈癌
子宫癌
食道癌
肺癌
眼癌
前列腺癌
软组织癌
头颈癌

近距离放射治疗是以下疾病或患者的首选治疗方法：

子宫癌
某些形式的前列腺癌或宫颈癌
子宫切除术后有上阴道肿瘤复发风险的患者

近距离放射治疗有哪些风险和并发症？

用于治疗：

宫颈癌 和 子宫癌 的植入物可能会导致：
- 阴道干燥和变短
- 膀胱损伤
- 直肠损伤
前列腺癌 的植入物可能会导致：
- 尿道损伤
- 膀胱损伤
- 直肠损伤

近距离放射治疗前需要做哪些准备？

在手术之前，您可能需要进行一些扫描和测试。其中可能包括磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT) 等扫描。

我们还会告知您如何准备。您可能需要：

在手术前禁食 6 - 8 小时
事先进行肠道准备（灌肠）

注：如果您正在服用任何药物或中草药补充剂，您应该告知医生。您可能需要在手术前调整或停止服用某些药物（如阿司匹林等血液稀释剂）。

近距离放射治疗中会发生什么？

您的手术过程会因您的近距离放射治疗的类型、您的癌症形式以及您的总体健康状况而有所不同。

一般来说，医生可能会对您施用局部麻醉或全身麻醉。医生将使用一根小的细管（称为导管）或施源器装置将放射性植入物放置到您体内。它可以放置在肿瘤内或肿瘤附近。医生将使用影像检测来引导植入物的放置。

高剂量率近距离放射治疗植入物治疗

植入物放置好后，留置一段指定的时长，然后将其取出。一次治疗可持续最长 20 分钟，您在此期间将受到监测。

取出植入物后，您便可回家。从体内取出放射性物质后，您不会再释放辐射或具有放射性。

低剂量率近距离放射治疗植入物治疗

植入物放置好后，将会留置数小时至数天。留置期间，您需要住院。在此期间，不建议访客前来探视。

在指定的治疗时间过后，将取出放射性物质。治疗完成后，您可以自由地接待访客，不受限制。

永久性近距离放射治疗

某些癌症（如前列腺癌）需要永久性植入物。植入物放置好后，治疗部位将具有轻度放射性，但放射水平会随着时间的推移而降低。

在治疗的最初阶段，您可能需要限制访视的时长和频率。

Brachytherapy for Prostate Cancer

近距离放射治疗后的护理和恢复

大多数患者在近距离放射治疗后一两天即可恢复正常活动。由于可能会有一些疲劳，建议您慢慢来，确保充足的休息，直至感觉完全恢复。

您的护理团队会给出具体的建议，告知您怎样做有利于康复。根据近距离放射治疗的类型和位置，护理团队可能还会提供其他注意事项或建议。例如，如果您接受了阴道近距离放射治疗，则应饮用足够的水以降低膀胱感染的风险。

如果您体内有永久性植入物，护理团队可能会建议您在大约 2 周内避免性活动，并在此后几周内使用避孕套。您可能还需要在短时间内避免接触高风险群体（儿童和怀孕妇女）。

何时致电医生

如果您有以下情况，请就医：

发热或发冷
出现排尿或排便问题
出现气促、胸痛、严重恶心或腹痛
发现小便或大便带血，或比点滴出血更多的阴道出血。
感觉治疗部位剧烈疼痛

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鹰阁医院在新加坡成立至今已有 60 多年，一支经验丰富的多学科医生和专业医护人员团队可为患者提供全套癌症治疗。

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