胆囊切除术

概述须知事项我们的专家名医常见问答 (FAQ)

什么是胆囊切除术？

胆囊切除术

胆囊切除术是指手术切除胆囊。

当胆囊壁上反复形成胆结石引发以下问题时，就需要进行此手术：

导致严重症状，如腹痛、恶心、呕吐和消化问题。
导致并发症，如感染。

手术原理

腹腔镜胆囊切除术是针对症状性胆结石患者的推荐治疗方法。它使用洞眼手术来切除患病或发炎的胆囊。

手术过程中，通过小切口将细小的手术器械和摄像头插入腹部。这些小切口可加快恢复速度并降低感染风险。

您为什么需要接受胆囊切除术？

如果您反复形成胆结石或出现以下严重症状，则可能建议您接受胆囊切除术：

腹痛（通常在右侧，肋骨正下方或胃中上部）
肩膀或右肩疼痛
腹胀或消化不良
恶心或呕吐

如果不加以治疗，胆结石可导致以下并发症：

胆囊炎（胆囊感染）
胆管阻塞（引起疼痛、发热和黄疸的胆管阻塞）
胰腺炎（胰腺炎症）

胆囊切除术有哪些风险和并发症？

胆囊切除术是一种安全的手术，出现并发症的风险较低。但是，与任何其他手术一样，它也存在一些小的风险。

胆囊切除术的风险和并发症包括：

对麻药或其他药物发生反应
胆管、肠道和其他器官出血和受伤
深静脉血栓形成和血块
腹部和伤口感染

胆囊切除术前需要做哪些准备？

您将接受全面的术前问诊。医生还会查看您的血液检查和扫描结果。

医生将告知您手术前所需的准备工作。其中可能包括：

术前 4 小时或更长时间内禁食禁饮
前往医院做手术前，在淋浴时使用特殊的抗菌肥皂
安排车接您回家
安排人在手术后陪护您

注：如果您目前正在服用任何药物，请务必告知医生。某些药物可能会干扰外科手术。

如果您已怀孕或有可能已怀孕，您需要告知医生。

胆囊切除术中会发生什么？

胆囊手术可通过以下方式完成：

腹腔镜（钥匙孔）手术
常规开放式手术

腹腔镜手术通常是首选，因为切口越小意味着恢复速度越快，感染风险越低。

胆囊切除术在全身麻醉下进行，因此整个手术过程中您会处于睡眠状态。

常规腹腔镜手术

外科医生将在腹壁上做 4 个切口。从其中一个切口插入一个小型摄像头，并从其他切口取出胆囊。

您的上腹部可能会留下 3 - 4 道可见的疤痕。

单切口腹腔镜手术 (SILS)

外科医生将从肚脐（身体的“自然孔洞”）做一个单一切口。手术使用的摄像头和器械穿过此单一切口。

愈合后，所产生的疤痕深埋在肚脐内部，因此看不到。

“开放式”胆囊切除术

此手术称为开放式胆囊切除术。在手术过程中，外科医生将通过腹部的单一大切口切除患病或发炎的胆囊。

如果无法进行腹腔镜手术，有时需要使用此入路。如果您有以下状况，则可能需要接受此手术：

严重感染
复杂的解剖结构
既往腹部手术留下的疤痕组织

手术后

胆囊切除术的常见副作用包括：

脂肪消化困难
腹泻
胃肠胀气

胆囊切除术后的护理和恢复

如果您接受了：

腹腔镜（钥匙孔）手术，您必须在腹腔镜胆囊切除术后住院 1 晚。腹腔镜手术后的恢复速度非常快。您可以在手术后第二天恢复正常活动。
开放式手术，如果您接受了开放式手术，则必须住院 3 - 5 晚。

1 - 2 周后，您可以开始一些温和的运动。

医生将指导您如何护理切口。您应该可以在复诊时拆除缝线。

尽管您可以在手术后第二天恢复正常饮食，但最好在一段时间内避免吃油腻的食物。请务必食用富含纤维的食物（如水果和蔬菜），以在手术后促进消化。

常见问答

答：大多数胆结石根本不会引起任何症状。这些胆结石称为隐性结石，无需治疗。但有时胆结石可能引起严重疼痛、恶心和呕吐或黄疸等症状。

胆结石还可能引起急性胆囊炎，这是一种更严重的胆囊发炎的病症。这通常需要通过手术切除胆囊来进行治疗。

答：不会，胆囊被切除后，就不会再出现胆结石。

但是，您可能会因胆管疾病而出现原发性胆管结石。

答：尽管您可以尝试用某些药物溶解胆结石，但这种治疗方法很少成功。

答：没有胆囊，身体仍然可以正常工作。

在没有胆囊的情况下，胆汁会直接流入小肠。这可能会导致 3 - 6 个月内大便稀溏。如果发生这种情况，请坚持低脂饮食，以帮助缓解便溏。

答：胆囊切除术后疼痛可能有几个原因，例如：

感染
难以消化高脂食品和某些高纤维食品
胆汁渗漏。在非常罕见的情况下，胆汁偶尔会渗漏到腹腔，导致腹痛。

虽然手术后出现一些副作用是正常现象，但如果您的疼痛并没有逐渐减轻、出现了新发腹痛或疼痛加重，请立即联系医生。

答：如果您接受的是腹腔镜（钥匙孔）胆囊切除术，尽管您或许可以在手术当日回家，但通常需要住院一晚。

答：您的身体需要适应没有胆囊的状态。在手术后的几个月内，您可以测试自己的极限，以确定哪种食物最适合您。

您可以尝试：

低脂饮食。避免食用高脂、油炸和油腻的食物。
在几周内缓慢增加饮食中的纤维，以帮助恢复正常排便。
少食多餐，其中应包含少量精瘦蛋白质，如家禽肉、鱼肉或脱脂乳制品，以及蔬菜、水果和全谷物。
限制咖啡因、乳制品或太甜的食物，这些往往会加重腹泻。

答：目前尚无科学研究证明胆囊手术后体重一定会增加。但是，有患者报告术后体重增加。

胆囊手术后体重增加的可能原因包括：

饮食不合理
炎症
胰岛素抵抗
激素失衡
脂肪消化和代谢出现问题
代谢改变

答：医生可在以下方面为您提供建议：

改善饮食，以帮助您减轻或维持体重。这些改善也会有助于降低您患上高血压、心脏病和糖尿病等疾病的风险。
手术后何时可以恢复或开始锻炼。活跃的生活方式对于胆囊切除术后的体重管理至关重要。

注：胆囊切除术后，请勿尝试流行减肥饮食法（流行的短期减肥饮食）。这些减肥饮食法不一定有效果，而且可能会很危险。

答：以下是一些饮食建议：

全天少食多餐
限制脂肪摄入量。选择水煮或烤制食物而非油炸食物，并选择低脂食物。
记录您的食物摄入情况，详细列明每种成分和食用量，并注意出现的副作用。寻找规律，以便您做出相应的饮食调整。
术后减少纤维的摄入量，因为它们可能会引起腹胀、疼痛和腹泻。您可以慢慢地将这类食物重新加入到您的饮食中，一次一种。
减少咖啡因摄入量

答：可以，接受胆囊切除术后您可以饮酒。但是，您可能需要在手术后短时间内避免饮酒，因为酒精会加重腹泻。

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