冠状动脉搭桥移植术 (CABG)

概述须知事项我们的专家名医常见问答 (FAQ)

什么是冠状动脉搭桥移植术 (CABG)？

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冠状动脉搭桥移植术 (CABG) 是一项外科手术，可绕过受阻塞的冠状(心脏)动脉，以恢复心肌的正常血流。它通常被称为心脏搭桥。

在 CABG 中，医生会使用身体其他部位的健康血管(例如腿部静脉或乳内 (乳房) 动脉)，将其缝合在阻塞的动脉周围。这就为富含氧气的血液绕过冠状动脉的阻塞部分创造了另一条路径，恢复心脏的正常血流。

CABG 手术的类型

CABG 手术有 2 种类型：

体外循环 CABG

这种手术使用心肺旁路机来接管您的心肺功能。这种机器可以让外科医生对静止的心脏进行手术。

非体外循环 CABG

这种手术可以稳定部分心脏，而不是完全停止心脏跳动。稳定部分心脏可以让外科医生在稳定的部分进行手术，同时让心脏的其余部分正常跳动和工作。

非体外循环 CABG 可以作为微创直接冠状动脉搭桥术 (MIDCAB) 来进行，手术中，医生会做小切口以插入手术器械，然后使用视频输入进行手术。MIDCAB 通常用于心脏前面的动脉阻塞时。

您为什么需要接受 CABG？

如果您患有重度冠状动脉疾病 (CAD)，医生可能会建议您进行冠状动脉搭桥移植术 (CABG)。在重度 CAD 中，心脏动脉中的斑块堆积会限制血液流向心肌并导致心脏病发作。

CABG 会在这些阻塞部位的周围开辟一条新的通道，使血液能够正常流向心脏。这可减轻冠心病的症状(如胸痛)，并降低心脏病发作的风险。

CABG 有哪些风险和并发症？

冠状动脉搭桥移植术的并发症风险通常取决于您的整体健康状况，并可能包括：

中风
心脏病发作
肾脏问题
心律失常(心律不齐)
记忆丧失或难以清晰地思考。这通常会在 6 - 12 个月内改善。

CABG 前需要做哪些准备？

为准备冠状动脉搭桥移植术 (CABG)，医生可能会建议进行几项测试，以确认您的身体状况良好，适合进行手术。测试可能包括：

血液检查
胸部 X 射线检查
心电图或血管造影片

您可能还需要停止服用某些药物，如血液稀释剂。如果您患有糖尿病，您可能还需要调整药物，以防止血糖水平出现危险的下降。

CABG 中会发生什么？

CABG 在全身麻醉下进行。

手术前

将通过静脉滴注对您进行全身麻醉，以阻断疼痛并使您在手术中保持睡眠状态。

手术过程中

外科医生将：

截取用于绕过堵塞部分的静脉。
切开胸部和胸骨，暴露冠状动脉。
将您连接到心肺机(在体外循环手术中)或稳定部分心脏(在非体外循环手术中)。
将旁路移植物的一端缝在动脉阻塞部位下方的一个小开口上，另一端缝在主动脉的一个小开口上。
插入胸管以排出液体，并插入临时起搏线以监测任何异常心律。

CABG 后的护理和恢复

您将留在重症监护室 (ICU) 观察 1 - 2 天。大多数患者可在一周内出院。

由于您需要几周时间才能恢复正常活动，因此最好提前安排交通、家政和用餐。

手术大约需要 2 个月才能完全恢复。

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