巴氏涂片检查

概述须知事项我们的专家名医常见问答 (FAQ)

什么是巴氏涂片检查？

巴氏涂片检查需要从位于阴道末端的子宫颈部采集细胞。在有宫颈癌前病变的患者中，这些细胞可能在没有症状的情况下出现异常，这种方法可以通过发现癌前变化来预防宫颈癌。

巴氏涂片检查通常与骨盆检查一起进行。

对于超过 25 - 29 岁的女性，建议每 3 年进行一次巴氏涂片检查。

对于超过 30 岁的女性，还建议每 5 年进行一次 HPV（人乳头瘤病毒）检查。这些检查可共同帮助及早发现宫颈癌。

您为什么需要接受巴氏涂片检查？

进行巴氏涂片检查是为了在宫颈细胞变成癌症之前发现它们的变化。

早发现可大幅提高成功治疗癌前病变和癌症的几率。

如果您存在某些风险因素，医生可能会建议您更频繁地进行巴氏涂片检查，无论年龄。这些风险因素包括：

诊断患有宫颈癌，或者巴氏涂片显示癌前细胞
吸烟史
出生前接触过己烯雌酚（DES，一种合成的雌激素）
HIV 感染
因器官移植、化疗或长期使用皮质类固醇导致免疫系统减弱

宫颈癌几乎总是发生在有过性接触的患者中。因此，从未有过性生活的患者不需要进行巴氏涂片检查。

但是，如果有任何妇科症状（如异常出血或分泌物），她们仍应咨询妇科医生。

巴氏涂片检查有哪些风险和并发症？

巴氏涂片检查是一种安全的宫颈癌筛查方法，但它不能 100% 检测出癌症。

可能会得到假阴性结果，这意味着检查表明不存在异常，但实际上有异常细胞存在。

假阴性结果可能是由于：

采集的细胞数量不足
异常细胞数量太少
血液或炎症细胞掩盖了异常细胞

尽管可能会漏检异常细胞，但您还有充裕的时间，因为宫颈癌需要几年的时间才会形成。这就是为什么必须定期检查以发现任何变化。如果一次检查没有检测到异常细胞，下一次检查很可能会检测到。

巴氏涂片检查前需要做哪些准备？

为了确保您的巴氏涂片检查效果最佳：

在检查前至少 2 天避免性交或使用润滑剂
请勿在阴道附近使用喷雾或粉末
请勿在阴道内插入任何物品，包括卫生棉条、药物、乳膏或栓剂
请勿用水、醋或其他液体（冲洗器）冲洗阴道
请勿在经期安排巴氏涂片检查，因为出血会影响检查的准确性

巴氏涂片检查中会发生什么？

巴氏涂片检查在医生的诊所内进行。该检查是无痛的，但您可能会感到有一点夹痛或有点压迫感。之后，您将能够继续进行正常活动。

预估持续时间

巴氏涂片检查大约需要 5 - 10 分钟。

检查过程中

您可能需要脱掉所有衣物或只脱掉下半身衣物，然后躺在检查台上，双脚踩在脚蹬上。

医生会将一个金属或塑料工具（窥器）插入阴道，以扩张阴道壁并使宫颈清晰可见。
使用软刷和平刮装置（称为刮片）从宫颈中取出一些细胞。
将样本送去检测和分析。

检查后

巴氏涂片检查结束后，您便可以恢复正常生活，而不受任何限制。

医生会通知您检查结果。

异常结果

如果您的巴氏涂片检查发现异常或不寻常的细胞，则结果会呈阳性。

在所有巴氏涂片检查中，约有 10% 会显示一些异常。

有时，感染、炎症，甚至是绝经引起的皮肤干燥都会使细胞难以判读，需要重复检测或转诊给妇科医生。

报告中的异常分类将使医生能够对您进行分诊，以便进行观察或是转诊给妇科医生做进一步检查。

如果怀疑存在癌前病变，医生会建议进行阴道镜检查。在阴道镜检查过程中，他们将使用放大装置检查宫颈，并在宫颈上涂抹药物，以便更好地观察癌前部位。如果发现异常，可进行活检和治疗。

正常结果

如果您的巴氏涂片检查发现宫颈细胞正常，则结果会呈阴性。

这意味着在样本中未检测到癌前细胞或癌细胞。

在下一次巴氏涂片检查和骨盆检查之前，您不需要任何进一步的治疗或检查。

常见问答

答：宫颈癌几乎总是发生在有过性接触的患者中。因此，从未有过性生活的患者不需要进行巴氏涂片检查。

答：如果您已怀孕、可能已怀孕或刚刚生产，您可能需要推迟宫颈癌筛查，因为这种情况下比较难以获得准确的结果。但是，如果您之前曾有一次筛查获得异常结果，则可能建议您进行涂片检查。该检查不会影响怀孕。

对于某些宫颈涂片/检查异常的患者，可能需要在怀孕结束前进行干预。

由于孕期改变在分娩后 6 周内就会消失，因此宫颈癌筛查可以在产后妇科检查时进行。

答：女性自 25 - 29 岁起，建议每 3 年进行一次巴氏涂片检查。

对于超过 30 岁的女性，还建议每 5 年进行一次人乳头瘤病毒 (HPV) 检查。

这些检查可共同帮助及早发现宫颈癌。

答：如果您已怀孕，并且之前曾有一次筛查获得异常结果，则可能建议您进行涂片检查。该检查不会影响怀孕。

如果您之前没有进行过筛查，或者上次筛查已过去很久，妇科医生可能会在您怀孕之初提供一次涂片筛查。

答：巴氏涂片检查是无痛的，但可能会感到有点不舒服，具体取决于您的耐受性。

如果您患有阴道干燥、阴道痉挛（阴道肌肉收紧）、慢性外阴疼痛或子宫内膜异位症，可能会更不舒服。如果您有任何上述情况，请务必告知医生，以便他们能帮助您减少筛查带来的不适。

答：如果您正在经期内，检查的准确性可能会受到影响，因此最好重新安排检查时间。

答：通常，您需要大约 1 - 4 周才能收到巴氏涂片检查结果。

答：如果您收到异常结果，则意味着发现了一些细胞改变，但并不一定意味着您患有宫颈癌。

医生可能会安排一些检查来跟进。这些可能包括：

阴道镜检查 - 使用一种带镜头和光源的工具来查看宫颈壁。使用一种溶液擦拭这些部位，以突出显示有问题的部位。
活检 - 从该部位采集少量组织样本进行进一步检测。

答：您可以通过电话或信件来接收筛查结果，也可以两者都用。

答：最好在筛查后等待一两天再进行性行为，以便刺激和炎症都能消退。

答：为了确保您的巴氏涂片检查效果最佳：

在检查前至少 2 天避免性交或使用润滑剂
请勿在阴道附近使用喷雾或粉末
请勿在阴道内插入任何物品，包括卫生棉条、药物、乳膏或栓剂
请勿用水、醋或其他液体（冲洗器）冲洗阴道
请勿在经期安排巴氏涂片检查，因为出血会影响检查的准确性。

巴氏涂片检查后：

您可能会出现 1 - 2 天的出血或分泌物，因此您可能需要使用护垫
可能会有一些炎症和酸痛，因此您可能需要在检查后的 1 - 2 天内避免性交

答：巴氏涂片检查后轻度出血或有分泌物是正常现象。这是因为在检查期间，从宫颈或阴道壁采集了少量的细胞样本。这种情况将在一两天内消失。

您可能需要携带护垫或卫生巾，以便在检查后使用。

答：巴氏涂片检查不会影响着床或受孕的可能性。

该检查在宫颈部位（子宫的下端）进行，因此不太可能会影响怀孕。

如果您已怀孕或正在尝试怀孕，请与医生讨论您的顾虑。

答：宫内节育器 (IUD) 不影响巴氏涂片筛查。如果您已放置 IUD，请继续坚持按期进行巴氏涂片检查。

答：如果您患有 STD（性传播疾病），您应继续按期进行巴氏涂片检查。这将使医生能够检查 STD 对您的宫颈健康的影响，因为 STD 会增加患宫颈癌前病变的风险。

答：这取决于子宫切除术的类型。

如果您接受的是子宫部分切除术，即切除了子宫，但未切除子宫下端（宫颈），您仍需要继续按期进行巴氏涂片检查。

如果您接受的是子宫全切除术，即同时切除了子宫和宫颈，则可以停止进行巴氏涂片检查，除非子宫切除术是为了进行宫颈癌或癌前病变治疗。

如果您不确定，请与医生讨论最适合您的方式。

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