Penyakit Refluks Gastroesofagus (GERD) - Diagnosis & Penanganan

Bagaimana GERD didiagnosis?

Dokter Anda pertama-tama akan meninjau gejala dan riwayat kesehatan Anda. Berdasarkan informasi ini, perubahan gaya hidup atau obat-obatan mungkin disarankan untuk meredakan gejala Anda.

Jika gejala terus berlanjut atau dicurigai adanya komplikasi, dokter mungkin menyarankan satu atau lebih tes berikut:

• Gastroskopi (endoskopi gastrointestinal atas), yang memungkinkan dokter untuk memeriksa lapisan kerongkongan, lambung, dan usus halus bagian atas secara saksama. Biopsi dapat dilakukan jika diperlukan.
• Seri gastrointestinal atas (menelan barium), yang merupakan serangkaian rontgen (X-ray) untuk mendeteksi masalah struktural seperti hernia hiatus, penyempitan kerongkongan, atau tukak.
• Pemantauan impedansi kerongkongan menggunakan kateter berkabel 24 jam, yang mengukur paparan asam (dan terkadang non-asam) di kerongkongan selama aktivitas sehari-hari yang normal.
• Pemantauan kerongkongan nirkabel, yaitu kapsul tanpa kabel yang ditempelkan pada kerongkongan selama beberapa hari untuk mengukur paparan asam dan menghubungkannya dengan gejala yang dirasakan.
• Manometri kerongkongan, yang menilai fungsi otot kerongkongan dan kekuatan katup (sfingter) kerongkongan bagian bawah.

Bagaimana GERD diobati?

Terdapat berbagai pilihan pengobatan yang tersedia untuk GERD, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Dokter akan mengevaluasi kondisi Anda dan menyarankan pengobatan yang paling sesuai.

Perubahan gaya hidup dan pola makan

Dokter Anda mungkin merekomendasikan perubahan berikut:

• Menghindari makan larut malam
• Menghindari makanan yang memicu refluks asam Anda
• Mengenakan pakaian yang nyaman untuk menghindari tekanan pada perut
• Menjaga berat badan yang sehat
• Makan dalam porsi yang lebih kecil
• Meninggikan bantal Anda saat tidur
• Berhenti merokok

Obat-obatan resep

Jika Anda mengalami gejala GERD tingkat sedang hingga berat yang tidak kunjung membaik dengan perubahan gaya hidup dan obat bebas, dokter mungkin akan meresepkan obat-obatan tertentu. Obat-obatan resep ini dapat mencakup:

• Beberapa jenis penghambat pompa proton (PPI) untuk menurunkan jumlah asam yang diproduksi oleh lambung
• Prokinetik, yang membantu mempercepat pengosongan lambung

Pembedahan (Operasi)

Dokter mungkin menyarankan pembedahan jika gejala GERD Anda tidak membaik dengan perubahan gaya hidup dan obat-obatan. Prosedur ini dapat mencakup:

• Fundoplikasi. Operasi ini dilakukan menggunakan laparoskop dan merupakan prosedur bedah yang paling umum untuk GERD. Tujuannya adalah untuk meningkatkan tekanan pada bagian bawah kerongkongan dan mengurangi refluks. Prosedur ini sering kali memberikan pengendalian refluks jangka panjang.
• Teknik endoskopik. Penjahitan endoskopik dan frekuensi radio dapat digunakan untuk mengencangkan otot sfingter. Prosedur terbaru ini mungkin sesuai untuk pasien-pasien tertentu.