基于以上背景和实际情况,心脏内外科医生越来越倾向于共同合作,这样便可同时发挥两个领域的优势,一同为患者谋福利。
若是采用混合疗法,多重冠状动脉疾病的患者可以通过同一个入口首先接受外部控制器接口和支架置入术,然后再进行一个小范围的前胸廓切开术和 LIMA - LAD(MIDCAB)。这样一来,患者不光能够获得最关键冠状动脉(LIMA - LAD)的最佳渠道,而且也避免了进行完整的胸骨切开术。重要性相对较小的其他两根血管则可通过外部控制器接口和支架置入术来增加血液供应。需要明确的是,目前支架技术的疗效不会差于 CABG 中通过大隐静脉和桡动脉展开手术的方式。
一般而言,这部分患者的手术创伤最小,而且能借助两种医学领域的优势获得最佳疗效。患者通常可在术后 3 天之内出院,2-4 周之内重新恢复正常工作。
另外,心脏瓣膜疾病和非 LAD 冠状动脉疾病的患者也经常使用混合疗法。同样的,这类患者在传统疗法下也是需要通过完整的胸骨切开术才能进行心脏瓣膜修复/置换手术,而且一般还需要在狭窄的非 LAD 冠状动脉实施大隐静脉桥手术。相关记录显示,静脉移植后的通畅率在 10 年内不足 50 %。这一效果远远比不上外部控制器接口和支架置入术。很显然,完整胸骨切开术的疗效欠佳,并不可行。
相对于只是单纯接受外科医生或心脏内科医生的治疗来讲,如果患者能够同时接受针对冠状动脉疾病的外部控制器接口术、部分胸骨切开术和瓣膜修复/置换手术的话,其疗效必定会更好。这样不但可以缩短手术时间,而且缩短了体外循环时间,这点最为重要;很多医疗记录都显示过长的手术时间会对人体带来伤害。所有这些努力必定能够减轻患者生理和心理上的创伤和痛苦,让他们尽快康复,同时也让伤口愈合得更加美观。
每名患者都应当单独接受评估和问询,这样才能针对每个人的具体病情实施最合适的治疗方案。
在我们由内科医生、护士和治疗师组成的多科系医疗团队的强大支持下,鹰阁医院现有的高水准心脏内外科医生团队必将为您提供专业的健康指导和医护服务,为您从手术实施到康复和独立生活的整个流程保驾护航。请您放心,我们一定会尽全力为患者带来最佳疗效。