盆腔器官脱垂 (POP)
什么是盆腔器官脱垂 (POP)？
盆腔器官脱垂 (POP) 是指骨盆中的盆腔器官从其原来位置下垂。此疾病较为常见，尤其是在老年女性人群中。
当盆底肌无力或受损，无法再支撑盆腔器官时，就会出现这种病症。POP 可累及任何盆腔器官，包括：
- 子宫
- 卵巢
- 输卵管
- 直肠
- 膀胱
盆腔器官脱垂 (POP) 的类型
POP 有多种类型：
膀胱脱垂
又称为前壁脱垂或膀胱突出，当膀胱和阴道之间的薄壁组织拉伸和变弱时，就会发生膀胱脱垂。
此薄壁组织变弱会导致膀胱下垂并挤压阴道。这可能会使您一直有尿意，且出现排空膀胱相关的各种问题（例如尿潴留）。
直肠脱垂
直肠脱垂又称为阴道后壁脱垂或直肠前突。当筋膜（将直肠与阴道分离的薄壁纤维组织）变弱并在阴道壁上形成隆起时，就会出现这种病症。
有多种身体状况会增加您出现直肠脱垂的风险，其中主要包括使盆底受压的情况，例如慢性便秘、慢性咳嗽、怀孕和生产。
虽然小隆起不会表现出任何症状，且很少会引起任何疼痛，但仍需由医生进行检查，尤其是当隆起变得更加突出且引发不适时。
小肠脱垂
小肠脱垂（或肠体腔）是 POP 的一种形式，即小肠下垂到下骨盆，压迫阴道顶端，形成隆起。
轻度至中度小肠脱垂可能不会表现出任何体征和症状，而且大多数情况下，了解是否患有此病症的唯一方法就是进行骨盆检查。
尿道脱垂
尿道脱垂也被称为尿道膨出。当尿道（将尿液从膀胱输送到体外的管道）下垂并脱垂到阴道腔时，就会出现此病症。
当支撑尿道的肌肉和组织因怀孕、产程过长或 绝经 而受损时，尿道会变宽，使其向下弯曲并挤压阴道。
正如膀胱脱垂一样，尿道膨出可能会导致排尿问题，例如难以排尿和难以完全排空膀胱。
子宫脱垂
与其他形式的 POP 一样，子宫脱垂由压迫盆底的病症和活动引起。
当骨盆所受压力过大时，支撑子宫的肌肉和组织就会变弱。这使得子宫从正常位置滑落，挤压阴道或产道并向下膨出。
子宫脱垂可分为以下几级：
- 1 级——子宫轻微下垂，但不明显。没有任何症状。
- 2 级——子宫进一步下垂到阴道中，可以在阴道口处或阴道口外看到宫颈（子宫颈或子宫底端）。
- 3 级——大部分子宫已脱出到阴道口外。
- 4 级——整个子宫脱出到阴道口外（脱垂）。
穹窿脱垂
子宫切除术（手术切除子宫）后阴道自行塌陷。
盆腔器官脱垂 (POP) 有哪些症状？
POP 包括以下症状：
- 背痛，持续一整天。
- 下腹部和骨盆中有拖曳感。
- 阴道有肿胀感或阴道外有肿块。
- 阴道出血和分泌物（不在月经周期内）。
- 难以或无法性交，可能引起焦虑或抑郁。
- 排尿或排便困难。
- 难以行走或坐下。
盆腔器官脱垂 (POP) 有哪些病因？
脱垂是由骨盆器官的支撑组织持续变弱引起的。这种变弱可能由以下原因造成：
- 胶原蛋白缺乏。
- 慢性咳嗽或便秘所施加的压力。
- 盆底肌、韧带和筋膜先天性（出生时存在）无力。
- 绝经期，即支撑组织随着年龄增长和绝经而变弱。
- 怀孕和分娩，尤其是在艰难而漫长的生产之后。
- 肥胖症、大纤维瘤（纤维生长）、肿瘤或既往骨盆手术。
- 剧烈的体力劳动或提举重物。
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