Dr Razmi Bin Rahmat
矫形和骨外科医生
来源： Shutterstock
脊柱关节炎的 8 个迹象
上次更新时间： 2021年4月13日 | 4 分钟阅读时间
什么是脊柱关节炎？
关节炎指的是关节的炎症。它不是一种单一的疾病，而是由 100 多种类型组成，可影响身体的各个部位。脊柱关节炎描述的是发生在脊柱关节或脊柱与骨盆之间关节的炎症。
脊柱关节炎的类型
骨关节炎/脊椎病
骨关节炎是最常见的脊柱关节炎类型，通常会影响下背部。当关节之间的软骨因受伤、日常磨损或其他关节相关疾病而慢慢破裂，导致炎症和疼痛时，就会出现这种情况。
类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，人体自身的免疫系统会攻击关节内壁，即滑膜。类风湿关节炎常见于脖子周围，女性患者往往多于男性。
脊柱关节炎
脊柱关节炎是一组炎症性疾病，主要影响关节和称为 "肌腱 "的区域（韧带和肌腱与骨相连的地方）。脊柱关节炎有多种形式，其中以下几种比其他疾病更常见于脊柱：
- 强直性脊柱炎 – 脊柱骨（椎骨）和脊柱底部连接骨盆的关节发炎。严重时会导致几块椎骨融合在一起，造成驼背。
- 银屑病关节炎 – 与银屑病有关的关节炎，银屑病是一种自身免疫性疾病，其特征是瘙痒和鳞状皮疹。银屑病患者通常先患关节炎，但也可能出现相反的情况。脊柱受累可能会因椎骨融合而导致僵硬。
- 反应性关节炎 – 由身体其他部位（通常是生殖器、泌尿系统或胃肠道系统）感染引发的关节炎症。在脊柱中，它通常出现在下背部，通常会自行缓解。
- 肠病性关节炎 – 小部分炎症性肠病（IBD）患者会出现关节炎。肠病性关节炎发作往往与 IBD 发作同时出现，发作时间和强度因人而异。在脊柱方面，下背部区域通常会受到影响。
脊柱关节炎的 8 种症状
脊柱关节炎的症状因人而异。不过，它们一般包括以下几种：
- 腰痛和脖子痛，尤其是腰痛
- 脊柱僵硬，活动受限
- 受影响的脊柱肿胀和压痛
- 活动脊柱时有磨擦感
- 身体其他部位疼痛、肿胀和僵硬
- 全身无力和疲劳
- 如果神经受到影响，手臂和腿会疼痛和麻木
- 头痛（在脖子关节炎的情况下）
何时就医
如果出现腰痛或僵硬超过 2 周，就应该去看医生进行医学评估。
脊柱关节炎的诊断可分为 3 个步骤。在就诊过程中，医生会为你做以下检查：
- 病史采集 – 您将被要求描述自己的症状、其他病症、目前服用的药物、其他治疗的经验、家族病史以及一般生活习惯，如运动、抽烟和酗酒习惯。
- 体检 – 目的是评估总体健康状况、肌肉骨骼状况、神经功能、反射，并评估背部有问题的关节。医生将检查肌肉力量、柔韧性和日常生活能力，如行走、弯腰和伸手。
- 扫描和测试 – 可能会要求进行扫描，以评估关节损伤的存在或严重程度。这可以通过 X 射线观察到。为了对椎管、脊髓、神经根、椎间盘和韧带进行更详细的评估，可能会要求进行电脑断层扫描或磁共振成像（MRI）。血液检测或关节内滑液检测也可用于确诊脊柱关节炎。
治疗方案
由于关节炎是不可逆的，因此治疗的目的是控制炎症、疼痛处理和防止病情恶化。根据年龄、疼痛程度、关节炎类型及其严重程度等多种因素，治疗可分为非手术和手术方法。您最好与医生一起讨论治疗方案，并决定最适合您的治疗计划。
脊柱关节炎的非手术治疗可能涉及以下方面：
- 非甾体抗炎药和皮质类固醇治疗疼痛和肿胀
- 针对炎症性关节炎的特定症状或诱发因素的药物治疗
- 物理治疗，以增强背部肌肉的力量和脊柱的流动性
- 改变生活方式，如减肥、戒烟和纠正姿势，以减轻脊柱的炎症或压力
如果非手术治疗无法充分缓解疼痛，可能会建议采用手术治疗。手术的目的是减压椎管，使神经根摆脱骨刺或其他组织的压迫，并通过脊柱融合术稳定脊柱。
如果您对脊柱关节炎有疑虑，请咨询矫形和骨外科医生，以评估您的症状并了解您的治疗方案。
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