来源： Getty Images
慢性病管理计划： 适合您吗？
上次更新时间： 2022年8月30日 | 6 分钟阅读时间
了解更多有关什么是慢性病以及您的普通家庭医生如何通过慢性病管理计划帮助您管理慢性病的信息。
许多新加坡人患有慢性病，慢性病的定义是通常持续 3 个月或更长时间的疾病或 症状，并可能随着时间的推移而恶化。在 2021 年至 2022 年期间，新加坡 18 至 74 岁人口中常见的慢性病包括高血压、糖尿病和高脂血症。这些疾病分别影响 37%、9.5% 和 31.9% 的人口。
慢性病可以通过家庭医生的定期检查得到有效控制，这可以让医生更好地了解您的病情、生活方式和喜好。这将大大有助于医生为您量身定制治疗方案并提供健康建议，从而改善您的整体健康状况。
常见慢性病
以下是慢性病管理计划（CDMP）中的一些常见慢性病，您的家庭医生可以帮助您进行管理。CDMP 是一项全国性计划，可在初级保健诊所（如百汇申通的全科诊所）实施。
- 糖尿病/糖尿病前期
- 高血压
- 高脂血症（血脂紊乱）
- 骨关节炎
- 痛风
- 过敏性鼻炎
- 哮喘
- 慢性阻塞性肺病（COPD）
- 慢性乙型肝炎
- 焦虑症
- 精神分裂症
- 重度抑郁症
- 躁郁症
- 痴呆症
自 2021 年 1 月 1 日起，根据 CDMP，患者每年可从保健储蓄计划中申请最多 500 美元用于治疗这些病症，患有复杂慢性病的患者每年可申请最多 700 美元。不过，每项保健储蓄申请须以现金支付 15%的共付额。
通过 CDMP，患有慢性病的社保援助计划（CHAS）持卡人每年可获得高达 500 美元的政府补贴，使其更负担得起在参与诊所（包括百汇申通经营的诊所）接受医疗服务。此外，建国一代（Pioneer Generation）或立国一代（Merdeka Generation）持卡人每年还可获得最高 540 美元的特别补贴。
百汇申通为慢性病患者提供的服务
百汇申通提供各种服务，帮助慢性病患者获得最佳和有效的管理。
这些服务包括针对糖尿病患者的特定筛查服务（如眼部和足部筛查测试）和针对心脏病患者的特定筛查服务（如非卧床血压监测），以及健康教育、饮食和营养建议、设备评估和指导以及戒烟计划。
以下是为患者提供的一些具体服务：
健康教育
刚被诊断出患有慢性疾病时，患者可能会感到不知所措，尤其是要接受如此多的信息，却不知道如何开始或从哪里开始。
百汇申通的医生和护士团队提供的健康教育可以帮助您更好地了解自己的病情。您可以在百汇申通诊所进行面对面的咨询，也可以通过远程会诊进行咨询。
饮食和营养建议
吃对食物往往是控制糖尿病、高血压和高胆固醇等慢性疾病最重要的第一步。饮食咨询可以指导患者发现自己饮食中需要改进的地方，并就如何有效改变饮食习惯提供建议和意见。
健康设备评估和教育
刚被诊断出患有糖尿病，却不知道如何检测自己的血糖？护士顾问可以帮助您学习控制病情的必要技能。这包括教您如何使用家用血糖仪检测血糖、如何注射胰岛素，以及如何使用家用血压计独立准确地检测血压。
戒烟
戒烟是慢性病患者可以为自己做的最重要的生活方式改变之一。与自行尝试戒烟的患者相比，参加专门戒烟辅导计划的患者成功戒烟的几率要高出一倍。
筛查测试
健康筛查是监测慢性疾病状态或进展的最有效方法之一。下面是一些例子：
糖尿病眼部和足部检查
糖尿病可导致眼部和足部并发症。为了及早发现并防止损害，建议每年进行一次检查。
糖尿病眼病，又称视网膜病变，是糖尿病最常见的并发症之一，也是工作人群失明的主要原因。总体而言，三分之一的糖尿病患者患有眼部疾病，而每 10 人中就有 1 人患有视网膜病变，并威胁视力。
糖尿病眼部筛查对于了解患者是否有患糖尿病眼部并发症的风险至关重要。这项检查大约需要 30 分钟，护士会在检查过程中拍摄您的视网膜图像，以检查是否存在眼部疾病的早期征兆。检查过程中可能会使用眼药水帮助散瞳。
新加坡也是世界上下肢截肢率最高的国家之一，而糖尿病是一个重要的风险因素。人的一生中患足部溃疡的风险是 15%，但对于糖尿病患者来说，这种风险可能高达 25%。糖尿病患者出现足部溃疡也是截肢的危险因素，因为84%的非外伤性截肢都是由足部溃疡引起的，与没有糖尿病的患者相比，风险高出25倍。
为了帮助预防这种情况，每年的足部筛查有助于发现早期足部问题。这项检查大约需要30分钟，包括目测患者的足部，检查是否麻木，寻找血液供应问题、伤口和溃疡的早期迹象。护士可能会提供足部护理建议，以及如何正确修剪脚趾甲以防止指甲周围皮肤感染。
非卧床血压监测
由于高血压影响着很大一部分人，医生可能会要求对患有白大衣高血压或血压难以控制的人进行非卧床血压检测。
具体做法是在手腕上绑一个监测器，持续 24 小时。每隔一段时间，患者的血压将被自动测量并记录在设备中。然后在 24 小时结束时将该设备交还给护士，以便医生解读读数。
24 小时血压读数为了解患者在日常活动和睡眠时的状况提供了宝贵的信息，可以揭示您的许多情况，例如：
- 在家中和诊所进行的血压测量之间的差异
- 检测边缘性高血压
- 难以控制的血压
- 识别夜间高血压（适用于心血管风险较高的患者）
预防胜于治疗
与您的主治医生建立关系，可以让医生更好地了解您的健康风险，并开出预防性的解决方案来帮助您。这些方案可能很简单，比如定期进行健康检查或接种疫苗以预防疾病。随着时间的推移，这种预防性护理可降低因治疗不及时或疾病未得到治疗而导致并发症的风险，从而有助于节省费用。
医生可能会要求进行的健康检查包括:
- 筛查乳腺癌的乳房 X 光检查
- 子宫颈抹片检查，筛查宫颈癌
- 筛查结肠癌的粪便检查
请咨询您的医生，查找离您最近的百汇申通诊所此处，并预约医疗评估。
Over-60s suffering more with chronic diseases than a decade ago: Study. The Straits Times. Retrieved on 17 August from https://www.straitstimes.com/singapore/health/over-60s-suffering-more-with-chronic-diseases-than-a-decade-ago-study
Chronic Disease Management Programme (CDMP). Ministry of Health. Retrieved on 17 August 2022 from https://www.moh.gov.sg/policies-and-legislation/chronic-disease-management-programme-(cdmp)
Chronic disease - NCI Dictionary. National Cancer Institute. Retrieved on 17 August 2022 from https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/chronic-disease
(2020, 28 July) Primary care visits increase utilization of evidence-based preventative health measures, BMC Family Practice 21, Article number 151 (2020). Retrieved on 17 August 2022.
Lee, V. J., Chen, M. I., Chan, S. P., Wong, C. S., Cutter, J., Goh, K. T., & Tambyah, P. A. (2007). Influenza pandemics in Singapore, a tropical, globally connected city. Emerging infectious diseases, 13(7), 1052–1057. https://doi.org/10.3201/eid1307.061313. Retrieved on 17 August 2022.
(2020) Handbook on Adult Vaccination in Singapore, 2020 Society of Infectious Diseases Singapore College of Family Physicians, Singapore Chapter of Infectious Disease Physicians. Retrieved on 17 August 2022.
(2021) Shringrix Summary Report of Benefit-Risk Assessment. Health Sciences Authority of Singapore. Retrieved on 17 August 2022.
Muthiah, M., H Chong, C., & G Lim, S. (2018). Liver Disease in Singapore. Euroasian journal of hepato-gastroenterology, 8(1), 66–68. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10018-1262. Retrieved on 17 August 2022.
Wong, T. Y., & Sabanayagam, C. (2019). The War on Diabetic Retinopathy: Where Are We Now?. Asia-Pacific journal of ophthalmology (Philadelphia, Pa.), 8(6), 448–456. https://doi.org/10.1097/APO.0000000000000267. Retrieved on 15 August 2022.
Speech by Mr Gan Kim Yong, Minister for Health, At the opening ceremony of World Diabetes Day Singapore 2018, 4 November 2018. Retrieved on 15 August 2022 from https://www.moh.gov.sg/news-highlights/details/speech-by-mr-gan-kim-yong-minister-for-health-at-the-opening-ceremony-of-world-diabetes-day-singapore-2018-4-november-201
Riandini, T., Pang, D., Toh, M., Tan, C. S., Choong, A., Lo, Z. J., Chandrasekar, S., Tai, E. S., Tan, K. B., & Venkataraman, K. (2022). National Rates of Lower Extremity Amputation in People With and Without Diabetes in a Multi-Ethnic Asian Population: a Ten Year Study in Singapore. European journal of vascular and endovascular surgery : the official journal of the European Society for Vascular Surgery, 63(1), 147–155. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.09.041. Retrieved on 15 August 2022.
Meysman, M., Boudrez, H., Nackaerts, K., Dieriks, B., Indemans, R., & Vermeire, P. (2010). Smoking Cessation Rates After a Nurse-Led Inpatient Smoking Cessation Intervention. Journal of Smoking Cessation, 5(1), 69-76. doi:10.1375/jsc.5.1.69. Retrieved on 14 August 2022.
Aziz Nather, FRCSE, Shuo Cao, Jamie Li Wen Chen, et al. Prevention of diabetic foot complications . Singapore Med J 2018; 59(6): 291-294. Retrieved on 14 August 2022 from https://doi.org/10.11622/smedj.2018069
Tessa Riandini, Deanette Pang, Matthias P H S Toh, Chuen S Tan, Andrew M T L Choong, Zhiwen J Lo, Sadhana Chandrasekar, E Shyong Tai, Kelvin B Tan, Kavita Venkataraman. National Rates of Lower Extremity Amputation in People With and Without Diabetes in a Multi-Ethnic Asian Population: a Ten Year Study in Singapore. Retrieved on 14 August 2022 from PMID: 34916107 DOI: 10.1016/j.ejvs.2021.09.041
Chronic Disease Management Programme (CDMP). Ministry of Health. Retrieved on 17 August 2022 from https://www.moh.gov.sg/policies-and-legislation/chronic-disease-management-programme-(cdmp)
Chronic disease - NCI Dictionary. National Cancer Institute. Retrieved on 17 August 2022 from https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/chronic-disease
(2020, 28 July) Primary care visits increase utilization of evidence-based preventative health measures, BMC Family Practice 21, Article number 151 (2020). Retrieved on 17 August 2022.
Lee, V. J., Chen, M. I., Chan, S. P., Wong, C. S., Cutter, J., Goh, K. T., & Tambyah, P. A. (2007). Influenza pandemics in Singapore, a tropical, globally connected city. Emerging infectious diseases, 13(7), 1052–1057. https://doi.org/10.3201/eid1307.061313. Retrieved on 17 August 2022.
(2020) Handbook on Adult Vaccination in Singapore, 2020 Society of Infectious Diseases Singapore College of Family Physicians, Singapore Chapter of Infectious Disease Physicians. Retrieved on 17 August 2022.
(2021) Shringrix Summary Report of Benefit-Risk Assessment. Health Sciences Authority of Singapore. Retrieved on 17 August 2022.
Muthiah, M., H Chong, C., & G Lim, S. (2018). Liver Disease in Singapore. Euroasian journal of hepato-gastroenterology, 8(1), 66–68. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10018-1262. Retrieved on 17 August 2022.
Wong, T. Y., & Sabanayagam, C. (2019). The War on Diabetic Retinopathy: Where Are We Now?. Asia-Pacific journal of ophthalmology (Philadelphia, Pa.), 8(6), 448–456. https://doi.org/10.1097/APO.0000000000000267. Retrieved on 15 August 2022.
Speech by Mr Gan Kim Yong, Minister for Health, At the opening ceremony of World Diabetes Day Singapore 2018, 4 November 2018. Retrieved on 15 August 2022 from https://www.moh.gov.sg/news-highlights/details/speech-by-mr-gan-kim-yong-minister-for-health-at-the-opening-ceremony-of-world-diabetes-day-singapore-2018-4-november-201
Riandini, T., Pang, D., Toh, M., Tan, C. S., Choong, A., Lo, Z. J., Chandrasekar, S., Tai, E. S., Tan, K. B., & Venkataraman, K. (2022). National Rates of Lower Extremity Amputation in People With and Without Diabetes in a Multi-Ethnic Asian Population: a Ten Year Study in Singapore. European journal of vascular and endovascular surgery : the official journal of the European Society for Vascular Surgery, 63(1), 147–155. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.09.041. Retrieved on 15 August 2022.
Meysman, M., Boudrez, H., Nackaerts, K., Dieriks, B., Indemans, R., & Vermeire, P. (2010). Smoking Cessation Rates After a Nurse-Led Inpatient Smoking Cessation Intervention. Journal of Smoking Cessation, 5(1), 69-76. doi:10.1375/jsc.5.1.69. Retrieved on 14 August 2022.
Aziz Nather, FRCSE, Shuo Cao, Jamie Li Wen Chen, et al. Prevention of diabetic foot complications . Singapore Med J 2018; 59(6): 291-294. Retrieved on 14 August 2022 from https://doi.org/10.11622/smedj.2018069
Tessa Riandini, Deanette Pang, Matthias P H S Toh, Chuen S Tan, Andrew M T L Choong, Zhiwen J Lo, Sadhana Chandrasekar, E Shyong Tai, Kelvin B Tan, Kavita Venkataraman. National Rates of Lower Extremity Amputation in People With and Without Diabetes in a Multi-Ethnic Asian Population: a Ten Year Study in Singapore. Retrieved on 14 August 2022 from PMID: 34916107 DOI: 10.1016/j.ejvs.2021.09.041
相关文章
查看全部
