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割伤和撕裂伤： 何时需要缝合？
上次更新时间： 2021年10月7日 | 5 分钟阅读时间
开放性伤口如果护理不当，可能无法正常愈合，甚至会感染。了解更多有关在家治疗以及何时需要专业医生治疗的信息。
大多数人都可能在某些时候遇到开放性伤口。然而，虽然大多数家庭意外都可能是轻微的，很容易在家处理，但有时开放性伤口需要更紧急的处理。这包括涉及大量出血或骨折的严重伤口。
什么是开放性伤口？
开放性伤口指的是组织受伤，通常是皮肤破损，内部组织暴露在外。这些伤口从擦伤、膝盖皮肤破损到被尖锐物体（如刀和其他带刃器械）割伤，不一而足。
相比之下，闭合性伤口是指组织损伤和出血发生在未破损的皮肤表面之下。瘀伤就是闭合性伤口的例子。
大多数情况下，这些开放性伤口都很轻微，无需医疗干预即可愈合。但是，有时伤势会比较严重，需要缝针和医疗护理才能正常愈合。
何时需要紧急医疗护理？
在这种情况下，您需要能够确定是否需要立即就医，因为伤口开放的时间越长，感染的风险就越大。
开放性伤口的类型
开放性伤口可分为 5 种不同类型。
擦伤
擦伤是指皮肤被坚硬和/或粗糙的表面摩擦或刮伤，例如在路上摔倒。在这种开放性伤口中，皮肤破损，出血量极少。擦伤后需要适当清理碎屑，如沙子或其他颗粒，并进行治疗以防止感染。
穿刺
穿刺通常是指组织上出现一个小孔。小到针头或钉子，大到冰锥或刀子，都可能造成穿刺。同样，穿刺伤口可能很浅或很深，深的穿刺伤口更容易造成更多出血和组织器官损伤。
撕脱伤
当皮肤和下层组织被部分或完全撕裂时，就会发生撕脱伤。这通常是暴力事故（如动物袭击或交通事故）造成的。
割伤和撕裂伤
割伤和撕裂伤指的是皮肤撕裂或开口，通常是由菜刀、刀片和剪刀等锋利的边缘物体造成的。此类伤口可导致大量出血。
我应该去事故和急诊室（UCC）就医吗？
受伤的紧急程度主要取决于伤口的长度、深度和位置，以及出血的程度。如果您的伤处较宽、呈锯齿状或较深，且持续出血，请立即到医院急诊科寻求医疗帮助。
何时应为开放性伤口寻求紧急医疗护理
以下迹象表明您应立即就医。
- 伤口足够深，可以看到皮肤下的黄色脂肪组织
- 皮肤变色（变黑或发绀）
- 伤口裂开很大，轻轻按压都无法闭合伤口
- 伤口位于关节部位，这可能意味着神经、肌腱或韧带受到损伤
- 患处肌肉无力或麻痹
- 患处周围麻木
- 或位于影响美观的部位（如面部）
- 持续出血
除此之外，受伤的原因也很重要。如果是动物咬伤或脏物/生锈物体造成的，您可能需要在口服抗生素的同时注射破伤风或狂犬病疫苗。
对于已接种疫苗的儿童来说，这些伤害仍然需要医疗评估。
如果有疑问，一定要向医生或护士咨询是否需要缝针。
在去急诊室的路上我该做些什么？
掌握正确的急救方法可以减少出血和预防感染。以下是您在前往急诊室途中可以采取的一些常规护理步骤。
- 轻柔地清洁伤口。用自来水或生理盐水彻底冲洗受伤部位。
- 不要试图取出卡在伤口中的异物。不了解受伤的严重程度可能会造成严重后果，例如在取出异物时会造成动脉血流阻塞。
- 在前往急诊室的途中抬高受伤部位。
- 直接按压止血。
如何治疗开放性伤口？
缝合伤口是最常见的方法之一。它们可以止血、保护下层组织、降低感染风险并减少疤痕组织。其他方法包括手术钉和皮肤闭合粘合剂。
治疗轻微伤口的家庭护理
在家处理轻微伤口时，首先要洗手，然后用清水或生理盐水彻底清洁伤口，清除污垢或碎屑。如果微粒不容易冲洗掉，可能需要用镊子去除。
然后，轻轻拍干伤口，用抗生素药膏或软膏消毒伤口，以防感染。最后用无菌石膏或纱布覆盖伤口，并用手术胶带固定。保持伤口干燥，并在几天内每天进行清洁和包扎，直到伤口愈合。
如果出血不止、伤口愈合不佳或情况恶化，请立即就医，寻求医生的建议和治疗。
医疗
更严重的伤害需要专业医生的关注，以正确清理和治疗伤口。这可能包括清创，即使用各种方法彻底清洁伤口，然后使用皮肤胶、缝合线或缝线缝合伤口。
根据伤口的性质和感染的风险，可能会不包扎伤口、包扎和覆盖伤口或用纱布包扎伤口。
医生也可能会给您开止痛药来控制疼痛，并使用抗生素来预防感染。
缝合的类型有哪些？
主要有两种类型 – 可吸收缝线和不可吸收缝线。
可吸收缝合线
可吸收缝合线无需拆线，因为它们会在 5-60 天内迅速分解并失去固定强度。这种缝线更常用于内伤。
不可吸收缝合线
不可吸收缝合线可持续 6 个月到 2 年不等，具体取决于缝合线的类型和大小。伤口愈合后，需要由专业医生拆除缝线。这些缝线更常用于外部伤口，也很可能是您要缝合的缝线类型。
缝针会疼吗？
不用担心，我们会在伤口处涂抹麻药，让您感觉不到疼痛。然后会用纱布和绷带覆盖缝合部位。
何时拆线？
缝线会在 4-14 天后拆除。面部缝线通常在 7 天内拆线，因为与身体其他部位相比，面部缝线愈合更快。四肢的缝线通常需要最长的愈合期，可能会超过 14 天。
医生会告知具体的拆线时间。在某些情况下，可能会交替拆线。这意味着伤口上的缝合线不会一次性全部拆除。
预计拆线时间如下：
- 面部：3 - 5 天
- 头皮 7 - 10 天
- 手臂、腿部：10 - 14 天
- 关节 14 天或更长时间
缝针后可能会出现哪些并发症？
如果发现这些感染迹象，请立即就医：
- 伤口变黑
- 肿胀加剧
- 出现脓汁或恶臭分泌物
- 伤口周围持续疼痛和压痛
- 发热
缝针后应该做什么？
缝合伤口后，需要进行适当的护理，以确保伤口愈合良好且不会感染。
以下是一些需要注意的一般建议：
- 保持缝线干燥并用绷带包扎。不可吸收的缝线在最初的 1-2 天内需要保持干燥，而可吸收的缝线则需要更长时间保持干燥（根据说明）。
- 之后几天，用肥皂和水轻轻清洗伤口部位。不要让伤口浸泡在浴缸或水池中--伤口长期处于潮湿状态会减缓愈合速度，增加感染的几率。
- 洗澡后拍干伤口，涂上规定的药膏。
- 暂停健身和其他会对缝线造成压力的剧烈运动。如果缝线断裂，伤口会重新裂开。
拆线后我能做什么？
听从医生的建议。如果您担心会留下疤痕，请向医生咨询推荐的药膏和乳液。用防晒霜和遮盖的衣服保护疤痕免受阳光照射。
不过，如果您对受伤的严重程度有任何疑问或担心，请立即前往急诊室就医。
预防为主！
为了降低受伤和开放性伤口的风险，在做任何事情时都要采取预防措施。这包括采取额外的措施，在所有桌角安装儿童安全防护装置，妥善存放尖锐物品，使用挡板防止门被猛烈撞击，在地毯下使用防滑材料，并保持人行道畅通，以减少绊倒和摔倒的风险。让我们一起远离事故！
在新加坡遇到紧急医疗情况时，您也可以拨打 +65 6473 2222 呼叫救护车，将您送往最近的医院或您选择的医院。了解有关百汇急救服务的更多信息。
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