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听力损失：比你想象的更常见

上次更新时间： 2020年10月15日 | 6 分钟阅读时间

Dr Leong Chooi Kien Annabelle

耳鼻喉科医生

听力损失比你想象的更常见，但是，有一些方法可以控制听力损失，使人们重新获得更好的生活质量。

听力损失泛指听力方面的任何缺陷。听力损失可分为轻度、中度、重度或极重度，可影响单耳或双耳。任何年龄的人都可能受到影响。

听力损失可能被认为是衰老的一部分，但听力损失并不像我们想象的那样罕见。据世界卫生组织（WHO）估计，全世界约有 4.66 亿人患有听力损失，其严重程度足以致残。就近而言，估计有 36 万人，即每 11 个新加坡人中就有 1 人患有听力损失。

在导致听力损失的各种原因中，最令人担忧的是噪声性听力损失（NHL）。这种听力损失可能是由于持续暴露在高噪音环境中造成的，工作场所的机器和耳机中的高音量音乐都是罪魁祸首。世卫组织估计，全球有 11 亿青壮年（12 - 35 岁）有可能因暴露于摇滚音乐会和音乐节等高噪音娱乐环境以及长时间听耳机播放的高音量音乐而患上 NHL。

听力损失对个人有何影响？

很明显，听力损失会对一个人的生活质量产生负面影响，尤其是当你听不到亲人说话的时候。

对于儿童来说，主要的问题在于他们的语言发育和沟通能力。此外，还有情绪和心理方面的影响，如社会隔离感、挫败感、羞耻感和自卑感。由于在工作场所无法集中注意力和进行交流，听力损失还会导致工作效率下降，从而对经济产生重大影响。

听力损失的常见原因

听力损失的原因有很多，大致可分为先天性听力损失和后天性听力损失。

先天性原因

这类听力损失发生在婴儿出生时或出生后不久，是由于婴儿在怀孕或分娩时受到各种因素的影响而造成的。例如:

怀孕期间母体感染，如风疹或梅毒
出生窒息 – 怀孕或分娩期间的妊娠并发症导致婴儿缺氧。
怀孕期间服用可能影响胎儿的药物

后天原因

这是指任何年龄段都可能出现的听力损失。例如：

麻疹、腮腺炎和脑膜炎等感染
经常或慢性耳朵感染
使用某些药物
头部或耳朵受伤
暴露于高噪音环境
老化
癌症（如鼻咽癌）
针对头部和耳朵的癌症放射治疗

噪声性听力损失 (NHL)：多大的音量才算太大？

噪音的音量以分贝（dB）为单位来衡量。人类能够听到（听阈）0 分贝的声音。任何大于 110 分贝的声音都会引起不适（不适阈值），而音量达到或超过 130 分贝则会导致急性听力损失（疼痛阈值）。

从这个角度来看，正常交谈的声音约为 60 分贝，而交通声音约为 80 分贝。大音量的声音，如夜店里的音乐，可能会达到令人痛苦的 120 分贝。70 分贝或以下的声音被认为是安全的，而 85 分贝以上的声音可能会导致长期听力损失，因此应引入工作场所听力保护计划，以防止与职业相关的听力损失。

随着耳机的使用越来越多，人们对 NHL 的关注度也越来越高。其中包括儿童和年轻人，他们在娱乐、学习和工作中越来越依赖这些小工具。声音强度（音乐音量）和暴露时间都是导致 NHL 的重要因素。通过耳机听到的音乐最高音量可达 94-100 分贝，而长时间暴露于高噪音环境会增加听力损失的风险。

如果几个小时内暴露在 85 分贝、14 分钟内暴露在 100 分贝和 2 分钟内暴露在 110 分贝的环境中，耳朵就会受到长期损害。

识别听力损失

解决听力损失问题的关键在于及早发现并采取必要的措施来控制病情。如果出现上述任何症状，请考虑寻求医生的专业意见并进行听力测试。

这些迹象值得注意：

当别人和您说话时，听起来像在喃喃自语，您无法听清楚每个字
您经常要求别人重复自己的话
您需要集中注意力才能听清讲话内容
在嘈杂的环境中，例如在餐厅或聚会上，您很难听清别人说话的声音
不得不调高电视或收音机的音量
有人说您说话声音太大
耳朵里一直有铃声或嗡嗡声
不得不凑近才能听到别人说话
不得不靠看别人的嘴唇来理解他们在说什么

此外，幼儿可能会表现出语言发育迟缓或学习成绩差。听力损失未被发现的幼儿还可能出现行为问题，如变得更加孤僻。相反，他们可能会更频繁地 "表现 "出来，以寻求关注。他们还可能将手指伸进耳朵或反复拉扯耳朵。

如何预防听力损失？

大多数听力损失都可以通过消除病因来预防，例如减少接触高噪音，或由耳鼻喉科专科医生正确处理慢性耳朵感染，或避免服用某些类型的药物。这同样适用于 NHL。

预防 NHL 的小窍门

降低音量，尤其是在使用耳机时
在非常响亮的声音面前佩戴耳塞等护耳器
限制接触高音量的声音
注意听力的任何变化

控制听力损失

诊断和控制听力损失的方法有很多。首先，耳鼻喉科专科医生要做出准确诊断，并制定合适的治疗方案，从而在控制听力状况方面发挥重要作用。以下是专科医生会采取的一些方法。

听力测试

由耳鼻喉科专科医生或耳鼻喉科专科医生进行，以确定听力损失的类型和程度。听力测试的例子包括：

声反射测试，测试耳朵对巨响的反应
听力测试，确定听到的最安静的声音和音高
音叉测试，确定是单耳还是双耳听力损失，以及听力损失的类型
语音和词语识别测试将确定在安静和嘈杂环境中的语音识别能力
鼓膜测量检查通过评估鼓膜的活动来检查鼓膜的健康状况，并帮助筛查鼓膜后是否有积液等问题。

听力损失治疗

根据听力损失的原因、类型和严重程度，有不同的治疗方法可供选择。其中包括

药物治疗：治疗耳朵堵塞和耳朵感染引起的听力损失。
手术治疗：
- 鼓膜破裂（鼓室成形术）
- 耳骨（听小骨）固定或畸形导致的听力损失（听小骨成形术或镫骨切除术）
- 与感染或骨质增生有关的耳道狭窄
- 切除破坏性皮肤囊肿和感染的乳突（耳朵后面的颅骨）手术
人工耳蜗植入术，通过手术将人工耳蜗植入耳朵以刺激听力。
助听器：目前已有植入耳朵或固定在乳突骨上的新型助听器。

人工耳蜗植入物和助听器植入物等新技术以及具有蓝牙功能等多种功能的数字助听器都有助于提高听力损失患者的听力质量和声音范围，从而提高他们的整体生活质量。

您应该做些什么？

如果您有任何听力损失的征兆或接触到任何听力损失的原因，请与耳鼻喉科专科医生约诊，以便对听力损失进行有效的诊断和管理。

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