宫内人工授精 (IUI)

概述须知事项我们的专家名医常见问答 (FAQ)

什么是宫内人工授精 (IUI)？

宫内人工授精（IUI，又称为人工授精）是一种将浓缩的优质精子直接置入女性子宫内的手术。

作为一种生育治疗方案，宫内人工授精是一种比体外受精 (IVF) 更简单、更经济实惠的手术。通常建议生育问题较少的年轻夫妇采用。

您为什么需要接受宫内人工授精？

如果您和您的伴侣有以下情况，医生可能会建议采用宫内人工授精：

宫颈因素不孕不育。如果您的宫颈环境不理想或存在异常，可能会阻止精子游过宫颈到达卵子并使其受精。宫内人工授精可绕过您的宫颈，将更多精子直接沉积到子宫内。
子宫内膜异位症相关的不孕不育。子宫内膜异位症是一种痛苦的妇科疾病，会影响您的骨盆解剖结构并降低您的怀孕几率。为了提高怀孕的可能性，在进行宫内人工授精之前，可以使用促排卵药物帮助您排卵。
轻度男性因素不孕不育（生育力低下）。在男性因素不孕不育中，可能存在精液中精子浓度不足（精子计数低）、精子大小和形状（形态）异常或精子活动（活力）较弱的情况。宫内人工授精可帮助将正常的高活力精子与低质量的精子分开。
排卵因素不孕不育。有些女性患有与排卵相关的不孕不育，如卵子数量不足或不排卵（没有卵子排出）。宫内人工授精可与排卵诱导药物联合使用，以提高受精几率。
精液过敏。在极少数情况下，一些女性对精液中的蛋白质过敏。在这种情况下，可使用宫内人工授精来去除精液中的这些蛋白质，然后再将精子沉积到子宫内。
原因不明的不孕不育。如果您已尝试怀孕一年或更长时间，并且医生没有发现您或您的伴侣有明显问题，则表明您患有医生所说的“原因不明的不孕不育”。在这种情况下，宫内人工授精通常与排卵诱导药物一起作为首选治疗方法。

宫内人工授精有哪些风险和并发症？

宫内人工授精是一种相对简单且安全的手术，出现严重并发症的风险较低。风险包括：

感染
多胎妊娠 - 多胎妊娠（双胞胎、三胞胎或更多胎）比单胎妊娠的风险更高，包括早产和低出生体重
点滴出血（阴道出血）

宫内人工授精前需要做哪些准备？

宫内人工授精手术需要：

确定最佳时机。定期进行超声波扫描以跟踪卵泡生长。一旦卵泡达到一定大小，医生会告知您需要采取的步骤。
促进排卵。通常在卵泡达到一定大小后进行激素注射，以促进排卵。宫内人工授精的时机至关重要，通常在接受注射后 36 小时进行。
准备精液样本。您的伴侣将需要提供精液样本。医生会将高活性的正常精子与低质量的精子分开。少量高度浓缩的健康精子样本将会增加怀孕的可能性。

宫内人工授精中会发生什么？

宫内人工授精通常是治疗不孕不育的第一步。

预估持续时间

宫内人工授精手术仅需几分钟，无需使用药物或止痛药。

手术过程中

您会经历以下步骤：

您需要躺在检查台上，将双腿放在脚蹬上
医生会将一个窥器插入您的阴道
将装有健康精子样本的小瓶连接到一根细长软管（导管）的末端
将导管插入您的阴道，经宫颈开口进入子宫
将精子样本通过导管推入子宫
取出导管，然后取出窥器

手术后

您需要面朝上静躺一小段时间。之后，您可以穿好衣服，照常进行日常活动。术后一两天，您可能会有轻度的点滴出血情况。

您需要在 2 周后验孕，以确定手术是否成功。您就医的诊所将就此向您提供具体说明。

如果宫内人工授精不成功，请向医生咨询后续措施。您可能需要继续尝试宫内人工授精 3 - 6 个月，之后才能尝试其他生育治疗。医生将会进行一次临床审查，并提出建议，以帮助您最大限度地提高怀孕几率。

如果宫内人工授精未能使您成功怀孕，请不要感到沮丧。宫内人工授精只是尝试怀孕的第一步。您的医生精通各种生育治疗方案，将在您的治疗过程中随时为您提供指导。

常见问答

答：您可以通过以下方式来帮助提高宫内人工授精治疗成功的可能性：

避免过度紧张和焦虑
为了在宫内人工授精期间最大限度地增加精液量和精子量，您的伴侣应在您接受宫内人工授精前 3 天内避免射精
向医生咨询是否可以接受激素注射，以帮助刺激卵巢并产生有活力的卵子以供受精
保持健康饮食并定期锻炼

答：在宫内人工授精前后，您大体上可以保持正常活动。您可以尝试遵循以下注意事项，尽量增加成功怀孕的几率：

宜：

在宫内人工授精治疗期间服用叶酸
保持均衡饮食，照顾好自己
照常锻炼，但要进行温和和低强度的运动，如温和的有氧运动、散步和瑜伽
保持有规律的性行为
每天最多饮用 1 杯咖啡或茶

不宜：

进行过于激烈或剧烈的运动
饮酒
从接受宫内人工授精到验孕之间使用热水浴缸泡澡或洗桑拿浴

答：宫内人工授精后，最好等待至少 14 天再验孕。

答：从受精到着床的过程大约需要 6 - 12 天，平均需要 9 - 10 天。

答：医生可能会让您在宫内人工授精后立即开始补充孕酮，以保护子宫内膜，使其更容易接受着床，并有助于为早期妊娠提供支持。

答：如果输卵管堵塞，或者精子计数或精子活力较低，则宫内人工授精可能无效。

在这种情况下，如果您和您的伴侣已尝试过其他类型的治疗但未成功，医生可能会建议您接受体外受精。在体外受精中，卵子和精子在体外的实验室环境下结合。

宫内人工授精或体外受精的成功率取决于个人因素。

答：虽然接受宫内人工授精没有次数限制，但通常建议尝试至少 3 次宫内人工授精后再尝试体外受精。

答：如果治疗失败，您将在人工授精后大约 9 - 14 天开始一次月经。

答：预产期取决于您何时排卵，而在宫内人工授精的情况下，从您接受宫内人工授精的日期开始计算。如果您接受宫内人工授精，您的预产期为 266 天（或 38 周）后。

答：男性应在宫内人工授精前 2 - 5 天内避免射精，以尽量提高其精子计数。

答：健康的子宫内膜对于受孕和支持早期妊娠至关重要。

您可以考虑以下自然治疗方法：

针灸
避免服用季节性过敏药物或感冒药，因为这些药物会限制血流
适度锻炼，以提高心率并促进充足的含氧血液流向子宫
生育按摩，以改善子宫的血流
减少咖啡因摄入量，以促进良好的血液循环
确保拥有健康体重，因为低 BMI 会降低雌激素水平
服用适当的补充剂，如维生素 B、E 和左旋精氨酸，以改善子宫厚度

答：由于每对夫妇对治疗的反应不同，因此很难预测宫内人工授精的成功率。可能影响结果的因素包括：

年龄（40 岁以上女性宫内人工授精的成功率往往会下降）
基础生育条件
是否使用提高生育能力的药物

通常，宫内人工授精的成功率在 9% - 15% 之间。

答：宫内人工授精是一种简单且基本无痛的手术。大多数女性不会有太大的不适感。但是，术中或术后出现绞痛或轻微出血的情况并不少见。

如果您的绞痛很严重或伴有其他症状（如发热或异常阴道分泌物），应告知医生。

答：宫内人工授精 (IUI) 和体外受精 (IVF) 是两种常用的生育治疗方法，以增加夫妇的怀孕几率。

宫内人工授精是一种将经过处理的浓缩高活力精子直接置入女性子宫内的手术。需要根据女性的排卵时间安排该手术，以增加卵子和精子相遇的几率。

体外受精是目前用于帮助夫妇怀孕的最成功的生育治疗方法。该过程包括：

刺激卵巢一次产生多枚卵子
从卵巢中取出卵子（取卵）
卵子在实验室环境下受精
将产生的胚胎放入子宫内（胚胎移植）

体外受精后怀孕的几率取决于以下因素：

女性的年龄
不孕不育的原因
体外受精实验室过程的质量

答：通常，患者在经历 2 个或更多个宫内人工授精周期后会考虑体外受精。请务必与医生讨论此事，医生会考虑其他因素，例如您的年龄、健康状况和不孕不育的原因。

答：尚无证据表明宫内人工授精比自然受孕女性的流产风险更高。

答：宫内人工授精可用作子宫内膜异位症女性的生育治疗方案。

答：女性在宫内人工授精期间或之后出现绞痛是常见现象。由于导管有时会刺激子宫，因此一些女性会在手术后立即出现绞痛。

也可能会在宫内人工授精之后几天出现绞痛。这可能是着床的信号，也可能是您的身体正在为下次月经做准备。

如果您的绞痛很严重或伴有其他症状（如发热或异常阴道分泌物），应告知医生。

答：尽管不常见，但在宫内人工授精和体外受精等辅助生殖技术 (ART) 后仍可能会出现自然受孕的情况。

一项研究发现，在 2,000 多对尝试过 ART 的夫妇中，约有 20% 在治疗后自行怀孕。这是因为一些接受生育治疗的夫妇只是生育力低下（即夫妇自行怀孕的几率比较低），而非不孕不育（即夫妇不能自行怀孕）。

为了最大限度地提高自然受孕的几率，您可以尝试：

在您的易孕期内频繁性交（每 1 - 2 天一次）
改变生活方式，例如戒烟和减少饮酒

答：您的伴侣应在授精当日到场。建议他在提供精液样本前 2 - 5 天避免射精。

他可能还需要：

避免身体过热（如洗桑拿浴和泡热水澡）或过冷
尽量保持平静的生活，限制体育活动
避免性交 2 - 3 天，但不超过 5 天（因为精子质量会随着长时间禁欲下降）
避免饮酒和吸烟

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