脑瘤 - 诊断和治疗

如何诊断脑瘤?

大多数脑瘤通常只在出现症状后才被发现。医生首先会详细询问您的症状以及病史和家族史。如果疑似脑瘤,他们可能会推荐某些检测来确认诊断,并排除引起症状的其他可能病因。

这些检查包括:

  • 神经系统检查。包括一系列检查,以检查视力、听力、平衡能力、协调能力、力量和反射。还可能包括测试记忆力和执行认知任务的能力,如简单的计算。
  • 磁共振成像 (MRI)计算机断层扫描 (CT) 或者 正电子发射断层扫描 (PET)。您可能需要接受几次成像扫描,以获得脑部和任何疑似肿瘤的详细横截面图像。
  • 脑电图 (EEG)。如果出现癫痫发作,可能会建议您使用 EEG 通过贴附在头皮上的电极记录脑部活动。
  • 脑血管造影。这种成像检查使用 X 射线和造影剂来显像脑动脉,并查看给肿瘤的供血情况,这会为外科医生提供重要信息。
  • 颅骨 X 射线。颅骨 X 射线扫描可以帮助确定肿瘤是否导致了颅骨骨折,或揭示表明癌症可能已扩散到骨的 X 射线变化。
  • 腰椎穿刺。也称为腰椎穿刺,该手术需要将一根针插入下脊柱以提取脑脊液样本,用于检查肿瘤标志物。
  • 活检。针对位于敏感或难以触及区域的脑瘤,可能会建议使用立体定向穿刺活检来提取组织样本进行分析。

如何治疗脑瘤?

脑瘤的治疗取决于其类型、大小和位置。也会考虑您的整体健康状况。医生将评估您的病情并提出适当的治疗计划,其中可能结合手术、药物治疗和康复疗法。

  • 手术。最常见的方法是脑外科手术(开颅术),其目的是切除整个肿瘤。在某些情况下,由于肿瘤的位置,可能无法完全切除,但外科医生会努力在安全的前提下切除尽可能多的肿瘤。即使部分切除也可以缓解症状。
  • 化疗。使用药物来杀死肿瘤细胞,这些药物可以口服或通过静脉给药。化疗对数种类型的肿瘤治疗效果较好。常见的副作用包括恶心、呕吐和脱发,具体取决于药物的类型和剂量。
  • 放射治疗。放射治疗使用高能射束来收缩或灭杀异常细胞。可以采用不同的方式,从 3D 适形放射治疗 (3D-CRT) 到调强放射治疗 (IMRT) 再到质子束治疗。副作用各不相同,通常包括疲劳、头痛和脱发。
  • 伽玛刀放射外科手术。这是一种无创无痛的手术,它将激光束精准靶向肿瘤,以缩小肿瘤或防止肿瘤生长。
  • 靶向药物治疗。靶向治疗使用药物来阻断某些帮助肿瘤生长的细胞功能。可以与化疗结合使用,用于在手术后灭杀任何残余肿瘤细胞。

脑瘤治疗后的照护和康复

在接受手术或药物治疗后,十分有必要继续进行后续照护,以确保肿瘤不再复发并控制治疗的任何副作用。

如果脑瘤影响了运动技能、言语或认知过程,可能还需要康复治疗(如物理疗法和职业病治疗),以帮助您重获这些功能并恢复日常活动。

脑瘤治疗之后完全恢复需要数周到数月。

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