乳腺癌 - Symptoms & Causes

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什么是乳腺癌？

乳腺癌是指乳房组织的异常生长，有时可以触摸到肿块。当乳房中的细胞不受控制地分裂并产生额外的组织时，就会形成肿瘤。乳腺癌分为良性（非癌性）和恶性（癌性）。癌细胞可以在乳房内扩散，也可以扩散到腋窝的淋巴结（腺体）和身体的其他部位。

在新加坡女性中，乳腺癌是最常被诊断的女性癌症。在新加坡，几乎每 13 名女性中就有 1 名会在一生中被诊断患有乳腺癌。

乳腺癌

乳腺癌的类型

乳腺癌有 2 种最常见的类型：

浸润性导管癌

当癌细胞从导管内生长并侵入周围乳腺组织时，就会发生此癌症。这类病例占乳腺癌病例的 70%—80%。

浸润性小叶癌

此癌症源自乳腺小叶并侵入周围组织。这类病例占所有乳腺癌病例的 10%—15%。

其他更罕见的乳腺癌类型包括：

黏液性、乳头状和管状癌，其预后通常比导管癌和小叶癌更好。
乳头佩吉特氏病，此乳腺癌病症表现为乳头改变（通常表现为皮疹），并可能被误诊为湿疹。相关乳腺癌通常通过进一步的乳腺成像进行诊断，但癌症很少局限于乳头。
炎性乳腺癌，此乳腺癌较为罕见，但具有侵袭性。乳房呈红色肿胀状，有时没有乳房肿块。如果采用抗生素治疗后乳腺感染（乳腺炎）后未见消退，则需要进行活检以排除炎性乳腺癌。

乳腺癌的分期

乳腺癌按 5 个分期进行评估：

**0 期：**该分期通常称为导管原位癌 (DCIS)。在该分期，细胞仍然局限于导管内，尚未开始扩散到周围组织中。
**I 期：**在该分期，肿瘤小于 2 厘米。不过，它尚未开始累及淋巴结和其他周围组织。
**II 期：**肿瘤介于 2—5 厘米之间，可能已开始扩散到附近的淋巴结。
**III 期：**肿瘤已超过 5 厘米并且/或者已扩散到周围淋巴结和周围组织。它也可能侵入皮肤或胸壁。
**IV 期：**癌症已扩散到脑、肝和肺等远处身体器官。

0 期和 1 期乳腺癌的 5 年相对存活率接近 100%，而 2 期和 3 期乳腺癌的 5 年相对存活率较低，分别为 90% 和 70%。然而，4 期乳腺癌的 5 年相对存活率仅为 23%。

乳腺癌有哪些症状？

乳腺癌包括以下症状：

乳房有无痛肿块
乳头出血或有异常分泌物
乳房皮肤凹陷或起皱
乳头周围持续瘙痒和皮疹
乳头内陷或回缩
乳房皮肤肿胀和增厚

了解有关乳房肿块的更多信息以及何时应与医生讨论这些问题。

乳腺癌有哪些病因？

乳腺癌的病因尚不明确，可能是由遗传、环境和生活方式因素共同导致。不论年龄和整体健康状况如何，所有女性都有罹患乳腺癌的风险。

不过，以下因素可能会增加乳腺癌的风险：

年龄（40 岁以上的女性）
月经初潮较早（12 岁以下）
绝经年龄较晚（55 岁以上）
晚育
乳腺癌家族史

乳腺癌有哪些并发症和相关疾病？

乳腺癌可导致其他疾病和并发症。潜在并发症包括：

骨吸收或骨折
骨骼变弱引起的骨折
脊柱受压或脊髓和神经受压——可导致颈痛或背痛、麻木、刺痛感、行走困难，以及大小便失禁等问题
高钙血症（血液中钙水平高）——可导致心律不齐、肾结石、肾功能衰竭、意识混乱、痴呆或昏迷
肺部并发症，可导致胸部不适、气促、喘息、咳嗽、肿瘤、胸腔积液或肺部积液
肝脏并发症，可导致胃痛、体重减轻、呕吐、废物清除问题和黄疸
脑部并发症，可导致频繁头痛、头晕、恶心、呕吐和癫痫发作

乳腺癌治疗中的并发症

在任何乳腺癌治疗中，正常细胞均可能受累。因此，治疗可能导致副作用和并发症，例如：

口腔溃疡
恶心
神经损伤
腹泻
放射治疗引发的灼痛和瘢痕
术后疼痛
淋巴水肿或肿胀
感染
血肿——血管外积血
血清肿——皮肤下方积液
对麻醉产生不良反应
心脏病
继发性癌症，如白血病和软组织肉瘤

如何预防乳腺癌？

虽然没有特定方法可以预防乳腺癌，但保持一些健康习惯可能有助于降低患病风险。其中一些健康习惯如下：

保持健康体重
定期参加体育活动
限制或避免饮酒
母乳喂养
每月进行一次乳房自检，并进行定期乳房筛查

如果您面临较高的乳腺癌风险，您可能还需要考虑：

进行基因咨询和检测
使用激素疗法降低您患乳腺癌的风险
预防性手术（针对面临极高风险的女性）

Diagnosis & Treatment

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