胆结石
如何诊断胆结石？
您的医生将会全面了解您的病史并进行彻底的身体评估（例如，检查您的眼睛和皮肤是否泛黄，泛黄则提示黄疸，这是由于您身体中的胆红素过多所致）。
还会建议进行诊断和影像检测，包括：
- 超声波 – 这能让医生看到您腹内的情况并确认是否存在胆结石。
- 腹部 CT 扫描 – 这能拍摄您肝脏和腹部区域的图像。
- 血液检查 – 这能测量肝功能并确定胆红素水平以及任何感染或炎症迹象。
- 磁共振逆行胰胆管造影 (MRCP) – 这是对该区域进行的专门 MRI 扫描，用于评估胆管，以确定是否有胆结石阻塞胆管。
- 内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) – 这是一种内窥镜检查程序，它使用 X 射线来确定胆结石是否阻塞胆管。这种内窥镜检查也可能发挥治疗作用。例如，它可以清除胆总管结石，放置支架以缓解黄疸或治疗胆管感染。
- 胆囊放射性核素扫描，其中，将放射性染料注入静脉以检查胆囊的排空功能。它还可用于查找胆管阻塞或胆漏。
如何治疗胆结石？
胆结石的治疗取决于它是否导致了任何症状及其引起胆结石相关潜在并发症的可能性。同时还取决于患者的年龄和整体健康状况。
可使用以下方法清除胆结石：
- 胆囊切除术 – 这种胆囊切除手术通常以采用几个小切口的洞眼手术形式进行，或以仅需一个切口的单切口腹腔镜手术形式进行。
- 传统或“开腹”胆囊切除术 – 建议在感染严重、解剖结构复杂或患者之前接受过腹部手术的情况下进行此手术。
- 药物治疗，例如，熊去氧胆酸，其有助于降低胆汁的浓度，可最大程度减少或防止新结石形成，有时还可溶解小型胆结石。但这种方法往往效果不好，仅适用于手术风险过高的患者。
- 内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) – 当胆结石掉落在胆总管中时，可采用此方法。ERCP 可通过小肠的第一部分（十二指肠）进入胆管，以取出胆总管中的结石。
- 括约肌切开术 – 这涉及切断括约肌（胆总管与十二指肠之间的肌肉），以拓宽出口，使残留物或未来胆泥或较小的结石可以进入小肠而不造成堵塞。
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