外周动脉疾病 (PAD) - 诊断和治疗

如何诊断外周动脉疾病 (PAD)?

您的医生可能会使用以下测试来诊断 PAD:

  • 血管造影术,是指您的医生使用 X 射线、磁共振血管造影术 (MRA) 或计算机断层血管造影术 (CTA) 等成像技术来追踪所注射染料的流动,从而定位任何动脉阻塞位置。
  • 踝臂指数 (ABI),这是诊断 PAD 的常见测试,将小腿的血压与手臂的血压进行比较。
  • 血液检查,用于检查胆固醇、甘油三酯和血糖水平。
  • 体检,用于检查各种体征,例如动脉狭窄区域下方的脉搏减弱或消失或动脉上的嘶嘶声。
  • 超声波检查,如多普勒超声,可帮助您的医生评估血管的血流情况并识别动脉阻塞或狭窄问题。

如何治疗外周动脉疾病 (PAD)?

虽然 PAD 无法完全治愈,但可通过治疗加以改善:

  • 控制症状以恢复身体活动能力。
  • 阻止动脉粥样硬化进展,从而降低心脏病发作卒中的风险。

整体疗程将包括:

  • 生活方式改变,例如定期运动和健康饮食
  • 戒烟

药物

您的医生可能开具药物以预防血块形成、降低血压和胆固醇水平以及控制疼痛和其他症状。相关药物包括:

  • 用于控制血糖水平的药物(如果您患有糖尿病)。
  • 缓解疼痛和 PAD 引起的其他症状的药物。
  • 降胆固醇药物(他汀类药物),可减少动脉中的脂肪沉积。
  • 抗高血压药物,可降低血压(如果您患有高血压)。
  • 抗血小板药物,可预防血块形成并改善四肢的血流。

血管成形术和手术

如果药物不足以控制 PAD,您的医生可能会建议实施血管成形术或手术:

  • 血管成形术(球囊膨胀)。 在此手术中,引导末端带小球囊的导管通过血管至阻塞的动脉。一旦导管就位,球囊就会膨胀,从而撑开动脉以增加血流量。外周血管成形术与经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) 相似,但在不同的动脉上实施。
  • 心脏搭桥手术 对于心脏动脉严重狭窄或堵塞而不适合接受血管成形术的患者,建议实施此手术。外科医生将从身体其他部位采集血管,或使用合成血管并将其连接到外周动脉,从而在堵塞处周围形成新的血流通路。如果存在多条动脉堵塞,则可能需要重复进行心脏搭桥手术。
  • 溶栓治疗。 如果出现血块堵塞动脉的情况,医生可能会通过静脉输液管或导管注射药物以溶解凝块。
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