蛛網膜下腔出血
什麼是蛛網膜下腔出血？
蛛網膜下腔出血（SAH）是一種出血性中風，會導致腦部與覆蓋其表面的薄膜之間出血，此空間又稱為蛛網膜下腔。這個空間通常充滿腦脊髓液，腦脊髓液環繞著腦部和脊髓。
當此區域出血時，會增加腦部壓力，損害腦細胞，並干擾腦部功能。蛛網膜下腔出血通常危及生命，需要立即就醫。
蛛網膜下腔出血與硬腦膜下血腫的區別
蛛網膜下腔出血（SAH）和硬腦膜下血腫都是顱骨和腦部內部的出血類型。
- 蛛網膜下腔出血指的是蛛網膜下腔內的出血，即腦部與覆蓋其表面的薄膜之間出血。
- 硬腦膜下血腫指的是硬腦膜與蛛網膜之間的出血。
蛛網膜下腔出血的症狀有哪些？
蛛網膜下腔出血的症狀可能突然出現且嚴重。常見症狀包括：
- 突發性劇烈頭痛，有時被稱為「雷擊性頭痛」。
- 噁心和嘔吐常伴隨頭痛。
- 頸部僵硬，由於腦膜（覆蓋腦部和脊髓的薄膜）受到刺激。
- 對光敏感（畏光）。
- 視力模糊或複視。
- 意識喪失，從短暫昏厥到長時間昏迷。
- 癲癇發作。
- 思考困難、意識模糊或迷失方向。
什麼是蛛網膜下腔出血的成因？
蛛網膜下腔出血的成因：
- 動脈瘤破裂。 最常見的原因，指脆弱的血管像氣球般膨脹，然後破裂。
- 創傷。 因跌倒、意外或頭部撞擊造成的頭部損傷。
- 動靜脈畸形 (AVMs)。 異常纏結的血管可能破裂。
促成因素：
- 凝血功能障礙。 影響血液正常凝結能力的疾病。
- 使用血液稀釋劑。 減少血液凝結的藥物會增加出血風險。
- 高血壓。 長期高血壓會削弱血管並增加破裂風險。
蛛網膜下腔出血的併發症與相關疾病有哪些？
蛛網膜下腔出血可能導致數種嚴重的併發症：
- 再出血。 初次出血後再次出血的風險。
- 血管痙攣。 腦部血管狹窄，可能減少血流量並造成進一步的腦損傷。
- 水腦症。 腦部積聚腦脊髓液，可能需要手術干預。
- 癲癇。 出血後持續存在抽搐的風險。
- 長期殘疾。 癱瘓、身體殘疾、認知和情緒障礙，視出血的嚴重程度和位置而定。
如何預防蛛網膜下腔出血？
預防蛛網膜下腔出血涉及管理風險因素和過健康的生活方式：
- 定期監測和控制高血壓。
- 飲食均衡，低飽和脂肪、反式脂肪和膽固醇。
- 規律的體育活動，以保持心血管系統健康。
- 避免吸菸和過度飲酒，因為兩者都會增加動脈瘤形成和破裂的風險。
- 管理慢性疾病，如糖尿病、心臟病和其他相關疾病。
- 定期健康檢查以監測和管理風險因素。
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