Dr Amitabh Monga
胃肠科医生
来源： Shutterstock
通过筛查战胜大肠癌
上次更新时间： 2020年11月26日 | 5 分钟阅读时间
结直肠癌可能是新加坡最常见的癌症之一，但如果发现得早，是可以预防和治疗的，而且效果良好。下面介绍筛查如何发挥重要作用。
数据显示，大肠癌是新加坡最常见的癌症之一，令人不寒而栗。每年约有 1200 人被诊断出患有大肠癌，目前，结直肠癌已成为癌症相关死亡的主要原因。
没错，它可能是一种生长缓慢的癌症，通常开始时只是结肠或直肠内壁上的非癌性息肉，但如果不及时发现，不及时治疗，大肠癌就会扩散到身体的其他部位，造成不可逆转的伤害。
结直肠癌有哪些警示信号？
由于生长缓慢，症状并不总是在疾病的早期分期出现。事实上，患者往往在结直肠癌晚期才开始发现症状。当癌症发展到晚期，一些患者可能会开始注意到：
- 排便习惯改变
- 粪便中含有血液
- 持续腹部不适，如抽筋、胀气或疼痛
- 不明原因的减肥
虽然炎症性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病甚至痔疮等疾病也可能导致类似症状，但这些症状绝不能掉以轻心，尤其是属于以下风险人群的人。
哪些人容易罹患结直肠癌？
结肠癌既可能影响男性，也可能影响女性。以下是一些常见的风险因素：
- 50 岁或以上
- 有结肠或直肠癌家族史
- 曾检查出结肠息肉
- 有溃疡性结肠炎或克罗恩病史
- 过度抽烟
- 饮食中脂肪含量高，水果和蔬菜含量低
- 肥胖症
筛查有什么帮助？
大肠癌有一个漫长的癌变前阶段，结肠或直肠内壁可能会长出良性的小息肉。在大多数情况下，它们是无害的，不会发展成癌症。但是，其中一些息肉有可能会癌变。
因此，及早发现并切除它们对预防结直肠癌有很大作用。大肠癌在早期阶段是非常容易治疗的，因此筛查对于获得更好的治疗效果至关重要。
有哪些不同的筛查方案？
OBI
50 岁以上或罹患结肠癌风险较高的人应该每年进行一次隐血免疫（OBI）检查。该检查可检测出肉眼无法看到的粪便中的少量血液。
大多数情况下，需要在两天内采集两份新鲜的大便样本，随后送去进行试验。
虚拟结肠镜检查
在这种筛查方法中，患者首先在家中饮用肠道清洁液，然后在医院对腹部和结肠进行 CT 扫描（计算机断层扫描）。然后，放射科医生会在屏幕上查看结肠的成像。对于寻求无创检查方法的患者来说，这是一种选择，但虚拟结肠镜检查会有很大的辐射风险，而且可能会漏检较小的息肉。此外，如果在虚拟结肠镜检查中发现息肉，还需要进行结肠镜检查以切除息肉。
结肠镜检查
这是结肠直肠筛查的公认标准。在医院进行的日间检查中，医生会将一根末端装有摄像头的管子（结肠镜）插入直肠并通过整个大肠对结肠内壁进行检查。
患者通常会在诊疗操作镇静的情况下进行手术，手术可能持续 20-30 分钟。如果存在息肉，医生会在手术过程中将其切除。
结肠镜检查： 常见问题
如何为结肠镜检查做准备？
在手术前，患者需要禁食，并被要求服用泻药以清理肠道。手术前结肠必须绝对干净，这样医生才不会遗漏任何结肠息肉。
结肠镜检查后会发生什么？
患者通常会在手术后 30-60 分钟内从诊疗操作镇静剂中恢复过来。手术过程中或手术后一般不会有疼痛或不适感。然后，医生会与患者坐在一起，详细解释检查结果。
结肠镜检查有风险吗？
结肠镜检查一般是非常安全的手术操作。如果切除任何息肉，出血或刺穿结肠的风险微乎其微。但要注意的是，在从镇静剂中醒来后的几个小时内，由于镇静剂的作用，人可能会感到有点昏昏沉沉。
什么时候应该联系医生？
结肠镜检查后，如果出现以下情况，应及时就医：
- 第二天继续腹胀
- 继续便血
- 出现腹痛
- 发热超过 37.8°C
结肠镜检查应该多久做一次？
这取决于个人的年龄、风险状况以及个人和家族病史。医生最适合就筛查间隔提出建议。在大多数情况下，被确定为 "高风险 "的人可能需要每 2-3 年进行一次筛查。对于那些没有大肠癌病史，并且之前的结肠镜检查没有问题的人来说，筛查间隔时间可以更长。
如何积极预防大肠癌？
虽然不能肯定地预防癌症，但可以通过良好的生活习惯来控制和降低患病风险。这些习惯包括:
- 多吃水果、蔬菜和全谷物食品
- 限制饮食中的脂肪，尤其是动物性饱和脂肪和植物性植物油
- 在建议的范围内适量饮酒
- 戒烟
- 定期锻炼
- 保持健康的体重
如果对自己罹患大肠癌的风险有任何疑虑或疑问，尤其是对于 50 岁或以上的人来说，可以考虑向胃肠病科医生咨询结肠镜检查以及如何将其纳入常规健康筛查。
如果发现上述任何症状，请立即预约消化科医生，以获得准确的诊断和治疗。
National Colorectal Cancer Screening Programme. Retrieved 15/11/2020 from https://www.healthhub.sg/programmes/172/colorectal-cancer-screening
Latest Colon Cancer Screening Option and Guidelines (2020) Retrieved 15/11/2020 from https://www.parkwaycancercentre.com/latest-colon-cancer-screening-options-guidelines-2020/
Colonoscopy. Retrieved 15/11/2020 from https://www.healthline.com/health/colonoscopy
Latest Colon Cancer Screening Option and Guidelines (2020) Retrieved 15/11/2020 from https://www.parkwaycancercentre.com/latest-colon-cancer-screening-options-guidelines-2020/
Colonoscopy. Retrieved 15/11/2020 from https://www.healthline.com/health/colonoscopy
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