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膀胱癌

  • 什么是膀胱癌?

    膀胱是位于骨盆里的一个气球状的肌性器官,负责收集和储存来自肾脏的尿液。膀胱癌是膀胱中的异常组织增生物。此增生物即为肿瘤,当膀胱(主要是在膀胱内壁黏膜)中的细胞不受控制地分裂和生成额外的组织时便会发展成肿瘤。如果膀胱癌只局限于膀胱内壁黏膜,则称为浅表性膀胱癌。如果膀胱癌侵入肌肉壁并扩散至肺、肝和骨骼等不同的身体器官,则被称为浸润性膀胱癌。

    膀胱癌可分为三种:

    • 腺癌
    • 鳞状细胞癌
    • 移行上皮细胞癌或尿路上皮癌
  • 膀胱癌的确切成因目前尚不清楚。不过,一些与膀胱癌有关的风险因素包括:

    • 含有高饱和脂肪的饮食及持续服用某种中药和止痛药
    • 慢性膀胱感染和某些寄生虫感染(较常见于发展中国家的血吸虫)
    • 吸烟,超过半数的膀胱癌患者都有吸烟史。
    • 膀胱癌主要发生于70 岁以上的老年人,因此年龄老化也是另一项风险因素。
    • 其他风险因素还包括性别(男性为多)、人种(白种人为多)和膀胱癌的家族病史。
    • 在工作场所中经常性接触某些化学物质,包括染发剂及纺织和橡胶工业中使用的苯胺染料
    • 其他癌症的治疗,包括对骨盆部位进行的放射性治疗,或使用一种称为环磷酰胺的化疗药物
    • 尿中带血
    • 尿频
    • 排尿时有疼痛感

    这些症状也会出现在尿道炎和尿结石等不太严重的疾病中。

  • 膀胱癌的治疗方式根据癌症的级数及侵入膀胱壁的深度而定。

    您的医生为您选择的治疗方式也取决于您的整体健康状况。您的医生将评估您的病情并向您建议一个包含单一或综合疗法的个人化治疗方案。

    如果膀胱癌仍处于初期(浅表)阶段,其治疗方式包括:

    • 治疗后跟进,因为浅表性膀胱癌很容易再度复发
    • 膀胱内灌注化疗,这是将化疗药物通过导管直接注射入膀胱,并可单独使用或在 TURBT 手术后使用
    • 经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),这是一项使用电切镜仪器经由尿道插入膀胱中以电流切除肿瘤或烧除膀胱癌细胞的微创手术

    如果膀胱癌已进入晚期(浸润性),医生可能会建议以下的治疗选项:

    • 生物疗法,使用减毒活性卡介苗(BCG),来触发对抗膀胱癌细胞的免疫反应。卡介苗菌可直接通过导管被注射至膀胱中。
    • 经静脉输注化疗药物,使药物能在血液中循环并到达体内几乎所有器官。此药物也可采用口服方式给予。
    • 切除整个膀胱、周围淋巴结及邻近任何癌变器官的根治性膀胱切除术。您的医生会利用小肠或大肠的一部分重建一个新的替代膀胱。
    • 使用高能射线的放射疗法杀死癌细胞及缓解膀胱癌引起的症状。
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