心绞痛(胸痛) - 诊断和治疗

如何诊断心绞痛?

您的医生将对您进行体格检查,并询问您的症状、风险因素 和心脏病家族史。

诊断检查

您的医生还可能建议进行以下检查:

  • 心电图 (ECG),通过电极(粘附在皮肤上的小塑料贴片)记录心脏的电活动。
  • 超声心动图,使用超声波生成心脏图像。
  • 运动负荷试验,包括在跑步机上跑步或行走,以确定您的心脏在运动期间的反应程度。这可能与其他检查(如超声心动图)结合进行。
  • 血液检查,以检查胆固醇、甘油三酯、糖和冠状动脉疾病其他风险因素的水平。
  • 胸部 X 射线检查,检查是否存在其他可以解释您症状的疾病,并检查您是否有心脏肥大。
  • 心脏磁共振成像(心脏 MRI),一种使用磁铁和无线电波生成心脏详细图像的无创检查程序。
  • CT 冠状动脉造影,一种使用造影剂生成心脏动脉详细图像的无创扫描。
  • 冠状动脉造影,一种使用造影剂和 X 射线来查看血液在心脏动脉内的流动情况的有创检查程序。

提示: 通过定期的 健康筛查 保护您的心脏。心脏疾病通常有“隐性”症状。定期检查心脏的健康状况,以识别隐藏的风险,使您安心。

如何治疗心绞痛?

心绞痛的治疗通常需要结合生活方式改变和药物治疗。在更严重的情况下,您的医生也可能会建议进行一些医疗操作程序和手术。治疗的目的是降低胸痛的频率和严重程度,降低心脏病发作和死亡的风险。

改变生活方式

为了改善您的心脏健康,您应该:

  • 优先保证睡眠。 每个人每晚至少需要 7 小时睡眠。
  • 经常运动。 有氧运动有助于控制体重、高胆固醇和高血压。您的医生将为您提供一份指南,说明您在存在心绞痛的情况下可以进行哪些锻炼。
  • 保持健康的体重。 减重有助于显著降低风险因素。
  • 保持健康均衡的饮食。 争取摄入更多水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果。
  • 尽量减少压力。 练习压力管理技巧,例如深呼吸练习、冥想和正念。
  • 戒烟。 戒烟是改善病情的最佳方法之一,因为吸烟是一个主要风险因素。

药物

为了改善您的病情,医生可能会建议使用以下药物:

  • 硝酸盐,可松弛和扩张血管,让更多血液流向心肌。
  • 防止血块形成的药物,可降低血液凝结的能力,使血液更容易通过狭窄的心脏动脉。
  • β 受体阻滞剂,可降低血压和心率。
  • 他汀类药物,可预防心脏病发作。
  • 钙通道阻滞剂,可降低血压并缓解心绞痛。
  • 血管紧张素转换酶抑制剂,可降低血压。

医疗操作程序和手术

医生还可能建议采用以下医疗操作程序和手术来治疗心绞痛。

  • 冠状动脉成形术 和支架术,这是一种通过球囊(球囊血管成形术)来打开狭窄或阻塞的冠状动脉的微创手术。医生可能会插入一根小的金属丝网线圈(支架),以保持动脉通畅。
  • 冠状动脉搭桥手术,一种心脏直视手术,可绕过阻塞的冠状动脉为血液创建另一条通路。
  • 体外反搏 (ECP),涉及在小腿、大腿和骨盆周围佩戴血压监测型袖带,以增加流向心脏的血流。
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