胃食管反流病 (GERD)
胃食管反流病 (GERD) 是如何诊断的？
医生首先会评估您的症状和病史。根据这些信息，医生可能会建议您改变生活方式或使用药物来管理症状。
如果症状持续存在或怀疑出现并发症，医生可能会建议进行以下一项或多项检查：
- 胃镜检查 (上消化道内窥镜检查), 医生可以借此近距离观察食道、胃和上小肠的粘膜。如有必要，可能会进行活检。
- 上消化道系列造影（钡剂吞咽）, 通过一系列 X 光检查来检测结构性问题，如食管裂孔疝、食道狭窄或溃疡。
- 使用 24 小时有线导管进行食道阻抗监测, 测量正常日常活动期间食道中的酸（有时也包括非酸）暴露情况。
- 无线食道监测, 将一个无线胶囊附着在食道上数日，以测量酸暴露情况并将其与症状联系起来。
- 食道压力测定, 评估食道肌肉功能和食道下括约肌的力量。
如何治疗 GERD？
根据病情的严重程度，GERD 有不同的治疗方案。医生将评估您的病情并向您建议最合适的治疗。
生活方式和饮食改变
医生可能会建议您做出以下改变：
- 避免吃饭太晚
- 避免食用可诱发胃酸回流的食物
- 穿着舒适的衣服以避免对胃部的压力
- 保持健康的体重
- 每顿少量进食
- 抬高枕头
- 戒烟
处方药物
如果您出现中度至重度 GERD 症状，且生活方式改变和使用非处方药物不能缓解，医生可能会针对您的病情开具某些处方药物。这些处方药物可能包括：
- 几种质子泵抑制剂，以减少胃酸的分泌量
- 促动力药，有助于加速胃排空
手术
如果您的 GERD 症状未能通过生活方式改变和药物治疗得到改善，医生可能会建议手术。这些可能包括：
- 胃底折叠术。这种手术使用腹腔镜完成，是治疗 GERD 最常见的手术。目的是增加食道下端的压力，减少反流。往往可以长期控制反流。
- 内窥镜技术。可使用内窥镜下缝合和射频来收紧括约肌。这些较新的手术可能适用于某些患者。
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