COVID-19 và Trẻ em: 12 Điều cần Biết

Singapore đang đối mặt với một làn sóng nhiễm khuẩn từ biến thể Omicron của COVID-19 có khả năng lây truyền cao. Mặc dù chủng ngừa đã được chứng minh là hiệu quả trong việc hạn chế số lượng mắc bệnh nghiêm trọng, trẻ em dưới 12 tuổi ngày càng chiếm một phần lớn trong số các trường hợp nhập viện, với khoảng 14,380 trẻ dưới 12 tuổi bị nhiễm COVID-19 từ tháng 10 năm 2021 đến tháng 1 năm 2022.

Tất nhiên, là một phụ huynh, bạn có thể lo lắng, đặc biệt về nguy cơ nhiễm COVID-19, tác động của nó đối với con bạn, những mối quan ngại về chủng ngừa, và cách chăm sóc con bạn nếu chúng bị nhiễm virus.

Bác sĩ Mohana Rajakulendran, một bác sĩ nhi khoa và là mẹ của hai đứa trẻ, cung cấp các câu trả lời dựa trên bằng chứng cho 12 câu hỏi thực tế mà phụ huynh và người chăm sóc có thể có về COVID-19.

Q1: Tại sao nhiều trẻ em lại được đưa đến bệnh viện vì COVID-19?

Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi có một nguy cơ cao hơn một chút về triệu chứng COVID-19 nghiêm trọng hơn. Đó là lý do họ sẽ được theo dõi gần hơn. Trẻ em có các bệnh lý cơ bản như bệnh tim bẩm sinh, rối loạn thần kinh hoặc chuyển hóa, điều kiện di truyền nhất định, béo phì hoặc hen suyễn cũng có thể có nguy cơ cao hơn và cần được quan sát kỹ lưỡng hơn.

Giống như bất kỳ bệnh viêm nhiễm nào, một số trẻ em có thể cần phải được kiểm tra vì sốt kéo dài, hoặc nhiệt độ không bình thường cao. Họ cũng có thể cần hỗ trợ lỏng cho các triệu chứng như chán ăn, nôn và tiêu chảy, vì điều này có thể dẫn đến mất nước. Trẻ em phát triển vấn đề về hô hấp với khó thở, hoặc mức độ oxy thấp, có thể cần hỗ trợ oxy.

Q2: Nguy cơ sức khỏe đối với con tôi nếu chúng nhiễm COVID-19 có nghiêm trọng không?

Mặc dù nhiều trẻ em phát triển nhiễm COVID-19 có thể không có triệu chứng, hoặc trải qua các triệu chứng nhẹ như sốt, ho, tiêu chảy hoặc mệt mỏi, một số ít trong số họ có thể phát triển biến chứng.

Trong số 14,380 trẻ dưới 12 tuổi bị nhiễm COVID-19 tại Singapore từ tháng 10 năm 2021 đến tháng 1 năm 2022, 15 trẻ đã phát triển Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em (MIS-C), hoặc với tỷ lệ mắc bệnh là 0,1%. MIS-C là một hội chứng viêm có thể phát triển 2 – 6 tuần sau lần nhiễm COVID-19ban đầu, ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan như tim, thận, phổi, ruột, não và tủy xương. Những đứa trẻ này thường xuất hiện các triệu chứng như sốt kéo dài, ban đỏ, mắt đỏ và môi, hạch bạch huyết sưng, chóng mặt, đau bụng, nôn và tiêu chảy. Một số có thể có chức năng tim kém và huyết áp thấp, cần hỗ trợ tại Đơn vị chăm sóc tích cực.

Về tỷ lệ mắc bệnh COVID-19 dài hạn ở trẻ em, một nghiên cứu được tiến hành tại Rome từ tháng 3 năm 2020 đến tháng 10 năm 2020 đã chỉ ra rằng lên tới 42,6% trẻ em tiếp tục gặp phải các triệu chứng như mệt mỏi, đau cơ, đau đầu, mất ngủ, vấn đề về hô hấp hoặc đánh trống ngực trong nhiều tháng sau khi hồi phục từ ca nhiễm COVID-19 ban đầu.

Gần đây, Yale Medicine đã báo cáo rằng các bác sĩ của họ đang điều trị trẻ em mắc COVID-19 dài hạn gặp các triệu chứng như đau khớp, mệt mỏi và sương mù trong đầu cùng với các triệu chứng khác. Những triệu chứng này xuất hiện với các mức độ và thời gian khác nhau, và trong một số trường hợp kéo dài hàng tháng. Mặc dù các bác sĩ đã có những tiến bộ trong việc tìm hiểu về nguyên nhân của COVID-19 dài hạn ở trẻ em và các giải pháp, nghiên cứu vẫn đang được tiến hành để tìm hiểu thêm. Thách thức bao gồm việc theo dõi tỷ lệ mắc bệnh COVID-19 dài hạn ở trẻ em, vì trẻ nhỏ có thể gặp khó khăn trong việc diễn đạt các triệu chứng mà họ gặp phải, dẫn đến việc nó không được chú ý.

Q3: Những triệu chứng của COVID-19 ở trẻ em là gì?

Trẻ em mắc COVID-19 có thể trải qua bất kỳ triệu chứng nào sau đây từ 2 – 14 ngày sau khi tiếp xúc:

• Sốt
• Ho
• Đau họng
• Khó thở
• Chảy nước mũi
• Hắt hơi
• Mất khả năng cảm nhận mùi hoặc vị
• Triệu chứng tiêu hóa như tiêu chảy hoặc nôn

Họ cũng có thể không có triệu chứng nhưng vẫn bị nhiễm COVID-19.

Q4: Tôi nên tìm kiếm sự giúp đỡ y tế như thế nào nếu tôi nghĩ con tôi bị COVID-19?

Triệu chứng của COVID-19 ở trẻ em tương tự như nhiều bệnh do virus ở trẻ em. Nếu con bạn có triệu chứng nhẹ, bạn nên thực hiện bộ xét nghiệm nhanh kháng nguyên tại nhà (ART) cho chúng.

Nếu kết quả xét nghiệm ART là dương tính nhưng con bạn vẫn khỏe mạnh:

Hãy đến phòng mạch GP gần nhất để được đánh giá không khẩn cấp. Danh sách các phòng mạch có thể tìm thấy trên trang web này: https://flu.gowhere.gov.sg/.

Hãy gọi trước để kiểm tra xem phòng mạch có thể thực hiện ART hoặc xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (phản ứng chuỗi polymerase (PCR)) cho độ tuổi của con bạn và giờ làm việc dành cho việc lấy mẫu.

Đưa con bạn đến phòng mạch bằng phương tiện cá nhân, taxi hoặc dịch vụ thuê xe cá nhân với điều hòa không khí tắt và cửa sổ được kéo xuống để đi và về từ phòng mạch.

Nếu kết quả xét nghiệm ART là âm tính nhưng con bạn không được khỏe hoặc có các triệu chứng nặng hơn:

Hãy đưa con bạn đến gặp bác sĩ. Việc xét nghiệm thêm với bộ PCR có thể cần thiết để xác định COVID-19 hoặc các bệnh khác.

Sau khi được bác sĩ đánh giá, trẻ em không được khỏe hoặc có các yếu tố rủi ro có thể được chuyển đến bệnh viện hoặc cơ sở chăm sóc. Đa số trẻ em sẽ được hồi phục tại nhà.

Bất kể tuổi của con bạn, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ y tế ngay lập tức tại Khoa Cấp cứu dành cho trẻ em gần nhất nếu chúng đang có bất kỳ triệu chứng sau đây:

• Hô hấp nhanh
• Khó thở
• Khó ăn
• Buồn ngủ hoặc mệt mỏi
• Sốt cao hơn 40 độ
• Sốt 38 độ hoặc cao hơn kéo dài hơn 5 ngày
• Lú lẫn đột ngột
• Mặt hoặc môi chuyển sang màu xanh
• Dấu hiệu mất nước như không có nước tiểu trong hơn 6 giờ
• Nôn liên tục, tiêu chảy hoặc đau bụng

Q5: Tôi nên xét nghiệm COVID-19 cho con tôi bao lâu một lần?

Mặc dù không có chỉ đạo tiêu chuẩn về việc bạn nên xét nghiệm cho con mình bao lâu một lần, tôi khuyến nghị nếu bạn nghi ngờ con bạn có triệu chứng của COVID-19 hoặc các triệu chứng về hô hấp, họ nên được xét nghiệm ngay khi có triệu chứng bằng bộ ART.

Họ cũng nên được xét nghiệm hàng ngày trước khi ra ngoài cho đến khi triệu chứng hoàn toàn biến mất sau khi hồi phục hoàn toàn. Cũng nên lặp lại xét nghiệm ART trước khi gửi con bạn trở lại trường học.

Q6: Tôi nên làm gì nếu con tôi có kết quả xét nghiệm COVID-19 dương tính và có thể hồi phục tại nhà?

Nếu con bạn có kết quả xét nghiệm dương tính và:

• Đã được bác sĩ đánh giá có triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng nào, và được xác định là phù hợp với việc hồi phục tại nhà từ góc độ lâm sàng
• Trên 3 tháng tuổi

Tuy nhiên, trong khi hồi phục tại nhà, con bạn cần tuân thủ theo hướng dẫn sau:

• Tự cách ly tại nhà trong 72 giờ
• Thực hiện xét nghiệm ART sau 72 giờ
  • Nếu anh ấy hoặc cô ấy xét nghiệm âm tính, họ có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình.
  • Nếu anh ấy hoặc cô ấy xét nghiệm dương tính, tiếp tục cách ly con bạn và lặp lại xét nghiệm ART hàng ngày. Nếu con bạn xét nghiệm âm tính trong một xét nghiệm sau, họ có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình.
• Nếu con bạn đã được tiêm chủng đầy đủ hoặc dưới 12 tuổi, họ có thể tự động thoát khỏi việc tự cách ly từ ngày thứ 7, lúc 12 giờ trưa.
• Nếu con bạn trên 12 tuổi và chưa được tiêm chủng đầy đủ, họ có thể tự động thoát khỏi việc tự cách ly từ ngày thứ 14, lúc 12 giờ trưa.

Nếu triệu chứng của con bạn trở nên tồi tệ hơn trong giai đoạn này, đừng ngần ngại tìm đến sự chăm sóc y tế cấp tốc tại Khoa cấp cứu (A&E) gần nhất của bạn. Nếu triệu chứng của con bạn vẫn còn, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ thông qua các liên kết y tế từ xa được cung cấp bởi Bộ Y tế (Ministry of Health).

Q7: Một đứa trẻ bị COVID-19 sẽ nhận được loại điều trị nào?

Nếu con bạn mắc COVID-19 và đang hồi phục tại nhà

Nếu con bạn chỉ có triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng gì, họ có thể không cần bất kỳ điều trị cụ thể nào. Trong khi con bạn hồi phục tại nhà, bạn có thể hỗ trợ việc hồi phục của họ theo những cách sau:

• Đảm bảo con bạn có đủ nghỉ ngơi và uống nhiều nước. Bạn có thể cho con bạn thuốc để giảm triệu chứng sốt, tắc mũi, sổ mũi hoặc ho để họ cảm thấy thoải mái.
• Giữ con bạn trong một phòng riêng biệt khỏi các thành viên khác trong gia đình, và tránh xa các khu vực chung của nhà vì virus lây truyền thông qua giọt và tiếp xúc. Điều này cũng sẽ giúp bảo vệ người già dễ bị tổn thương sống trong nhà khỏi việc bị nhiễm.
• Tránh bật máy lạnh cho con bạn trong phòng cách ly và mở cửa sổ của phòng để giữ cho nó được thông thoáng.
• Theo dõi nhiệt độ, nhịp tim, và độ bão hòa oxy của con bạn (trừ khi họ rất nhỏ, thì máy đo oxy trong máu có thể không vừa với ngón tay của con bạn) và các triệu chứng khác một cách chặt chẽ.
• Tìm kiếm một cuộc tư vấn y tế từ xa nếu tình trạng của con bạn không cải thiện.

Nếu con bạn phát triển triệu chứng nghiêm trọng hơn

Nếu con bạn phát triển triệu chứng nghiêm trọng hơn từ COVID-19 hoặc MIS-C, họ sẽ cần chăm sóc bệnh viện khẩn cấp. Họ có thể cần bổ sung oxy hoặc dịch tiêm tĩnh mạch để hỗ trợ việc hồi phục của họ. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Q8: Tôi có được phép ở lại với con tôi nếu anh ấy hoặc cô ấy cần cách ly vì COVID-19 không?

Hầu hết các bệnh viện đều áp dụng chính sách một phụ huynh đi cùng cho tất cả trẻ em ốm đang được nhập viện. Nếu con bạn bị cách ly do nghi ngờ mắc COVID-19, một phụ huynh được phép đi cùng trẻ.

Vì con bạn sẽ bị cách ly, bạn cũng cần phải ở trong cơ sở cách ly trong suốt thời gian con bạn ở đó. Nếu con bạn xét nghiệm dương tính với COVID-19, bạn sẽ được đặt dưới sự cách ly và được giám sát chặt chẽ cho sự phát triển của bất kỳ triệu chứng hô hấp nào.

Q9. Làm thế nào tôi có thể tăng cường cố gắng bảo vệ con tôi khỏi việc bị nhiễm COVID-19, đặc biệt là từ trường học?

Chủng ngừa

Theo Bộ Y tế (Ministry of Health) (MOH) Singapore, việc tiêm chủng cho con bạn được khuyến nghị để giảm khả năng họ nhiễm COVID-19 và phát triển bệnh nặng. Chủng ngừa cũng bảo vệ trẻ em khỏi việc truyền virus cho người khác và bảo vệ an toàn cho thành viên gia đình và bạn bè ở trường của họ. Hiện tại, Singapore đã triển khai các nỗ lực chủng ngừa cho trẻ em từ 5 tuổi trở lên.

Thực hành vệ sinh tốt

Việc truyền đạt thực hành vệ sinh tốt là rất quan trọng để giữ virus ra xa. Khuyến khích gia đình bạn, bao gồm cả con bạn, áp dụng những thực hành này vào cuộc sống hàng ngày của họ:

1. Rửa tay bằng xà phòng và nước một cách kỹ lưỡng và thường xuyên ít nhất 20 – 30 giây, hoặc sử dụng dung dịch sát khuẩn tay dựa trên cồn có ít nhất 60% cồn và xoa tay trong 20 giây.
2. Hãy hắt hơi hoặc sneeze vào khăn giấy, tránh người khác hoặc vào khuỷu tay để giới hạn việc lây lan vi khuẩn.
3. Đeo khẩu trang nếu con bạn trên 3 tuổi. Đảm bảo khẩu trang che mặt con bạn và họ xử lý việc đặt và gỡ bỏ khẩu trang bằng tay sạch. Họ không nên chạm vào bề mặt ngoài của khẩu trang.
   • Nếu con bạn 6 tuổi trở lên, he hoặc she bắt buộc phải đeo khẩu trang theo quy định của MOH.
   • Nếu con bạn dưới 6 tuổi nhưng trên 3 tuổi, hãy khuyến khích he hoặc she đeo khẩu trang hoặc mặt nạ đặc biệt nếu họ ở trong một môi trường nhóm hoặc tương tác với người khác, miễn là họ có thể xử lý khẩu trang một cách an toàn mà không cần giám sát.
   • Nếu con bạn dưới 3 tuổi, không nên để họ đeo khẩu trang.
4. Thực hành giữ khoảng cách an toàn ngoài gia đình của bạn.

Q10: Liệu việc tiêm chủng COVID-19 có an toàn cho trẻ em từ 5 – 11 tuổi không?

Cơ quan Khoa học Y tế (Health Sciences Authority) (HSA) đã chứng nhận về an toàn, hiệu quả và chất lượng của vắc-xin COVID-19 Pfizer-BioNTech/Comirnaty trên trẻ em từ 5 tuổi trở lên. HSA và Cộng đồng Chuyên gia về Tiêm chủng COVID-19 (EC19V) cũng đã báo cáo rằng tổng cộng, lợi ích của vắc-xin Pfizer-BioNTech/Comirnaty lớn hơn rủi ro khi sử dụng ở liều lượng nhi khoa (10 microgam) cho trẻ em từ 5 – 11 tuổi, tức là một phần ba liều lượng được giao cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên. Các thử nghiệm lâm sàng cũng cho thấy giảm 90% nguy cơ nhiễm bệnh có triệu chứng ở trẻ em bị nhiễm.

Những tác dụng phụ của việc tiêm chủng COVID-19 cho trẻ em là gì?

Tác dụng phụ thường từ nhẹ đến vừa và thường giảm đi trong vài ngày. Con bạn có thể trải qua nhiều tác dụng phụ hơn sau liều tiêm thứ hai, đây là dấu hiệu cho thấy cơ thể của chúng đang xây dựng sự phòng thủ chống lại virus. Tác dụng phụ nghiêm trọng hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, nếu bạn nhận biết con bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau, hãy tìm kiếm sự can thiệp y tế ngay lập tức:

• Sốt kéo dài hơn 48 giờ
• Triệu chứng hô hấp như ho, chảy nước mũi, đau họng, khó thở hoặc mất khả năng nếm và ngửi
• Đau ngực, khó thở hoặc nhịp tim bất thường
• Tác dụng phụ kéo dài hoặc tăng lên
• Phản ứng dị ứng như phát ban, mày đay, sưng to, khó thở hoặc Ngất xỉu

Q11: Tôi có thể cho con bú nếu một trong chúng tôi nhiễm COVID-19?

Dựa trên kinh nghiệm với các virus hô hấp khác, khả năng truyền virus qua sữa mẹ có lẽ ít đáng kể so với lợi ích của việc cho con bú.

Tuy nhiên, nếu bạn được chẩn đoán mắc COVID-19, bạn nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung để ngăn chặn việc truyền virus cho trẻ thông qua giọt hô hấp và tiếp xúc. Điều này bao gồm việc đeo khẩu trang khi cho con bú và thực hiện biện pháp vệ sinh tay nghiêm ngặt khi chăm sóc bé. Hãy tuân thủ các biện pháp vệ sinh khi xử lý sữa đã vắt.

Nếu con bạn được chẩn đoán mắc COVID-19, bạn có thể tiếp tục cho con bú. Đeo khẩu trang để bảo vệ bản thân và thực hiện vệ sinh tay tốt. Bạn nên tìm kiếm sự can thiệp y tế sớm nếu bạn phát triển sốt hoặc bất kỳ triệu chứng hô hấp nào.

Q12: Tôi nên tránh đưa con tôi đến bệnh viện hoặc trì hoãn việc theo dõi tại bệnh viện cho chủng ngừa hoặc bệnh mãn tính của con tôi không?

Rất quan trọng khi tiếp tục chủng ngừa theo lịch trình cho con bạn và thực hiện các cuộc theo dõi định kỳ để kiểm soát bệnh mãn tính của con bạn. Bạn có thể hoãn các cuộc tư vấn y tế không cấp bách khác.

Một số phòng mạch nhi chỉ cung cấp các khe giờ vào buổi sáng chỉ dành cho đánh giá sức khỏe hàng ngày (về sự phát triển và phát triển) và chủng ngừa. Được khuyến nghị đặt lịch hẹn trước để nhân viên phòng mạch có thể tổ chức cần thiết. Chủng ngừa theo lịch trình sẽ bảo vệ con bạn khỏi các bệnh như sởi, bạch hầu, haemophilus influenzae, viêm phổi do vi khuẩnviêm phổi, các bệnh này có tỷ lệ tử vong ở trẻ em cao hơn nhiều so với COVID-19.

Nếu bạn có các triệu chứng về hô hấp (ví dụ: ho, chảy nước mũi hoặc sốt), vui lòng đến phòng mạch Phòng chuẩn bị y tế công cộng (Public Health Preparedness Clinic) gần nhất. Việc nhận điều trị kịp thời cho tình trạng của bạn rất quan trọng.