Gãy Xương Hông Có Thể Lành Mà Không Cần Phẫu Thuật Không?

Hông của chúng ta là một yếu tố quan trọng trong thiết kế cơ thể. Chúng cung cấp sự ổn định và hỗ trợ cho phần còn lại của cơ thể và là động lực cho các chuyển động hàng ngày của chúng ta. Khi khớp hông gặp phải một cú va chạm, đó không phải là vấn đề nhỏ, và yêu cầu chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nhưng gãy xương hông có luôn cần phẫu thuật để chữa lành không? Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của chúng tôi tại Bệnh viện Parkway East, sẽ làm sáng tỏ câu hỏi này, và các phương pháp điều trị thích hợp mà các cá nhân có thể tìm kiếm cho gãy xương hông.

Sự khác biệt giữa gãy xương hông, bong gân hông và căng cơ hông là gì?

Gãy xương hông (Hip fracture)

Gãy xương hông xảy ra khi có vết nứt hoặc gãy ở các xương tạo nên khớp hông, hay còn gọi là khớp chỏm và ổ cối (ball and socket joint). Chỏm là đầu xương đùi (femoral head), và ổ cối là acetabulum. Loại gãy xương hông phổ biến nhất là gãy xương cổ xương đùi hoặc vùng liên mấu chuyển của xương đùi (xương đùi).

Gãy xương thường do va chạm hoặc té ngã có tác động mạnh gây ra. Cũng có những yếu tố rủi ro có thể làm tăng khả năng bạn bị ngã và gãy xương hông, hoặc bị gãy xương hông do xoắn và quay đột ngột. Các yếu tố rủi ro này bao gồm loãng xương, tuyến giáp hoạt động quá mức, dùng một số loại thuốc nhất định, hoặc lối sống ít vận động.

Bong gân hông (Hip sprain)

Bong gân hông liên quan đến việc kéo căng hoặc rách các dây chằng trong khớp hông. Dây chằng là các mô xơ, dai, kết nối các xương với nhau và cung cấp sự ổn định cho các khớp.

Bong gân hông thường là kết quả của xoắn đột ngột, đột ngột thay đổi hướng khi chạy hoặc căng duỗi quá mức.

Căng cơ hông (Hip strain)

Căng cơ hông liên quan đến việc kéo căng hoặc rách cơ và/hoặc gân trong khớp hông.

Căng cơ hông có thể là kết quả của cơ bị căng, sử dụng quá mức, chấn thương trước đó ở khu vực này, hoặc không căng cơ hoặc khởi động trước khi tập thể dục.

Tôi có thể đi lại với gãy xương hông không?

Thường sẽ rất đau đớn khi đứng, đi lại hoặc đặt bất kỳ trọng lượng nào lên chân của bạn với gãy xương hông. Tuy nhiên, điều đó có thể xảy ra tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của vết gãy. Bạn cũng có thể trải qua các triệu chứng khác có thể làm cho việc đi lại đau đớn. Những điều này bao gồm đau dữ dội ở hông hoặc háng dưới, sưng dọc theo vị trí chấn thương của bạn, hoặc thậm chí xương lồi ra ngoài da.

Nếu bạn nghi ngờ mình bị gãy xương hông, hoặc vừa phải đối mặt với va chạm hoặc tác động mạnh đến khớp của mình, bạn nên không đặt thêm trọng lượng lên chúng và tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp.

Những biến chứng nào sẽ xảy ra nếu gãy xương hông bị bỏ mặc?

Gãy xương hông cần chăm sóc y tế ngay lập tức, và việc bỏ mặc nó có thể để lại những hậu quả nghiêm trọng đối với sức khỏe của cá nhân, và thậm chí có thể đe dọa tính mạng. Một số điều này là:

• Đau và khó chịu nặng hơn tại vị trí chấn thương
• Các vấn đề về khả năng di chuyển lâu dài
• Cục máu đông trong tĩnh mạch chân (deep vein thrombosis - huyết khối tĩnh mạch sâu) có thể bong ra và di chuyển đến phổi, dẫn đến một tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là thuyên tắc phổi
• Chữa lành chậm trễ và không thích hợp của xương bị gãy

Gãy xương hông có thể tự lành mà không cần phẫu thuật không?

Việc xác định liệu gãy xương hông có thể lành có hoặc không có phẫu thuật phụ thuộc vào kết quả điều tra y tế như X-quang, MRI hoặc CT scan, điều này sẽ giúp bác sĩ xác định vị trí và mức độ của chấn thương.

Tuổi tác và hồ sơ sức khỏe của bệnh nhân cũng sẽ đóng một vai trò trong việc xác định liệu gãy xương hông có thể lành có hoặc không có phẫu thuật.

Trong một vài trường hợp này, gãy xương hông có thể được khuyến nghị tự lành mà không cần phẫu thuật:

• Gãy xương hông không di lệch (non-displaced)
  Gãy xương không di lệch đề cập đến một tình huống mà các xương vẫn thẳng hàng sau khi gãy.
• Sức khỏe tổng thể của bệnh nhân kém
  Đối với một bệnh nhân có hồ sơ sức khỏe kém, bác sĩ sẽ cần xác định xem phẫu thuật có khả thi hay không hoặc có thể gây ra rủi ro đáng kể hay không.

Điều trị không phẫu thuật cho gãy xương hông

Trong một vài trường hợp bác sĩ không khuyến nghị phẫu thuật, có thể có một số cách để khuyến khích gãy xương hông lành lại và đau có thể được kiểm soát.

Thiết bị hỗ trợ

Những thiết bị này có thể bao gồm nạng, khung tập đi, hoặc xe lăn có thể giúp bệnh nhân giảm trọng lượng lên hông bị ảnh hưởng. Thiết bị chỉnh hình như nẹp hoặc nẹp có thể cũng được sử dụng để ổn định khớp hông và tạo điều kiện cho việc chữa lành.

Thuốc giảm đau

Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc giảm đau như acetaminophen, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), opioid hoặc tiêm phong bế thần kinh để giúp kiểm soát cơn đau.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu có thể giúp bệnh nhân gãy xương hông duy trì khả năng di chuyển, tăng cường cơ bắp, và cải thiện sự cân bằng và phối hợp. Một nhà vật lý trị liệu có thể đề xuất các bài tập được điều chỉnh phù hợp với tình trạng và khả năng của bạn để hỗ trợ quá trình phục hồi của bạn.

Dinh dưỡng và chất bổ sung

Dinh dưỡng hợp lý bao gồm việc hấp thụ đầy đủ canxi và vitamin D có thể hỗ trợ sức khỏe và chữa lành xương. Bác sĩ của bạn cũng có thể khuyến nghị bổ sung nếu cần thiết.

Điều quan trọng là phải kiểm tra tiến trình của bạn với bác sĩ thường xuyên để các điều chỉnh cần thiết cho kế hoạch điều trị của bạn có thể được thực hiện để chữa lành tối ưu.

Can thiệp phẫu thuật cho gãy xương hông

Mục tiêu của phẫu thuật là ổn định vết gãy, giảm đau, phục hồi chức năng và giảm thiểu các biến chứng như không liền (xương không lành) và hoại tử vô mạch (tổn thương mô xương do cung cấp máu không đủ). Vật lý trị liệu, sử dụng thiết bị hỗ trợ và thuốc men thường được kê đơn để cải thiện sự phục hồi, kiểm soát cơn đau và ngăn ngừa cục máu đông và nhiễm trùng sau phẫu thuật.

Việc lựa chọn điều trị phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm loại gãy xương, tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

Dưới đây là các loại điều trị phẫu thuật khác nhau cho gãy xương hông:

• Đóng đinh hông (Hip pinning/Internal Fixation): Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật chèn vít hoặc đinh kim loại vào xương bị gãy để giữ các mảnh xương bị vỡ lại với nhau. Điều này thường được sử dụng cho gãy xương ở cổ xương đùi hoặc vùng liên mấu chuyển.
• Thay khớp hông (Hip replacement/Arthroplasty): Trong trường hợp gãy xương hông nghiêm trọng, đặc biệt là ở người lớn tuổi bị loãng xương, phẫu thuật thay khớp hông có thể là cần thiết. Điều này liên quan đến việc thay thế các phần bị tổn thương của khớp hông bằng các bộ phận cấy ghép nhân tạo (bộ phận giả) làm bằng kim loại, nhựa hoặc gốm.
• Thay khớp hông bán phần (Partial hip replacement/Hemiarthroplasty): Thủ thuật này thường được sử dụng cho gãy xương liên quan đến cổ xương đùi, và chỉ liên quan đến việc thay thế đầu xương đùi bằng một bộ phận cấy ghép nhân tạo.

Phòng ngừa

Gãy xương hông không phải lúc nào cũng có thể tránh được, đặc biệt là trong trường hợp tai nạn. Tuy nhiên, gãy xương hông liên quan đến lối sống ít vận động hoặc một số lần té ngã liên quan đến tuổi tác có thể được ngăn ngừa bằng cách nhận đủ vitamin D và tham gia tập thể dục thường xuyên phù hợp với bạn. Nói chuyện với bác sĩ trước khi bạn bắt đầu bất kỳ hình thức tập thể dục mới nào để đảm bảo rằng những gì bạn đang làm là an toàn và sẽ không làm trầm trọng thêm các tình trạng y tế hiện có.

Đối với những người bị loãng xương, thuốc uống bisphosphonates và tiêm prolia có thể được xem xét để tăng cường xương và hỗ trợ phòng ngừa té ngã và chấn thương.

Bất kể bạn thích điều trị phẫu thuật hay không phẫu thuật cho gãy xương hông, việc 'chờ đợi và xem xét' trước khi gặp bác sĩ là không khôn ngoan. Tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp là rất quan trọng vì việc bỏ mặc chấn thương có thể dẫn đến phục hồi dưới mức tối ưu, và thậm chí các biến chứng đe dọa tính mạng. Hãy bắt đầu ưu tiên sức khỏe xương của bạn bằng cách đảm bảo bạn tránh xa các yếu tố rủi ro, quản lý thể lực của bạn và một lần nữa — kiểm tra các triệu chứng đáng lo ngại một cách kịp thời.