Chào Đón Em Bé Sinh Non: Những Điều Cha Mẹ Cần Biết

Sinh non là một sự việc phổ biến đối với nhiều gia đình trên toàn thế giới, nhưng nó thường đặt ra những câu hỏi và mối quan ngại cho các bậc cha mẹ tương lai. Hiểu được ý nghĩa của việc có một em bé sinh non và những thách thức có thể phát sinh có thể giúp cha mẹ vượt qua hành trình này một cách thoải mái và yên tâm.

Em bé sinh non là gì?

Sinh non, theo thuật ngữ y học là sinh trước kỳ hạn (preterm birth), xảy ra khi em bé được sinh ra trước khi hoàn thành 37 tuần thai kỳ, so với 40 tuần điển hình của một thai kỳ đủ tháng. Những “chiến binh bé nhỏ” này thường nặng dưới 2,5 kg khi sinh, trong khi một em bé đủ tháng thường nặng từ 2,5 đến 4 kg. Sinh non có thể được phân loại thêm thành bốn loại:

• Sinh non muộn (Late preterm): Sinh ra từ 34 đến 36 tuần.
• Sinh non vừa (Moderately preterm): Sinh ra từ 32 đến 34 tuần.
• Sinh non rất sớm (Very preterm): Sinh ra từ 28 đến 32 tuần.
• Sinh non cực sớm (Extremely preterm): Sinh ra trước 28 tuần.

Sinh non phổ biến như thế nào, nguyên nhân là gì và có thể phòng ngừa được không?

Sinh non phổ biến hơn nhiều người nhận ra, ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 10 em bé ở Singapore. Nhiều yếu tố khác nhau có thể góp phần vào việc sinh non, bao gồm:

• Đa thai (sinh đôi, sinh ba, v.v.)
• Nhiễm trùng trong thai kỳ
• Các bệnh lý mãn tính như huyết áp cao và tiểu đường
• Các yếu tố lối sống như hút thuốc và lạm dụng chất gây nghiện
• Mức độ căng thẳng cao, bao gồm thể chất, cảm xúc và môi trường

Có phải tất cả trẻ sinh non đều cần được nhập viện NICU sau khi sinh không?

Không phải tất cả trẻ sinh non đều cần được nhập viện vào Đơn vị Chăm sóc Chuyên sâu Sơ sinh (NICU) sau khi sinh. Sự cần thiết của chăm sóc NICU phụ thuộc vào tuổi thai, cân nặng khi sinh, sức khỏe tổng thể và nhu cầu cá nhân của em bé. Trẻ sinh non muộn (sinh từ 34 đến 36 tuần) và trẻ sinh non vừa (sinh từ 32 đến 34 tuần) có thể cần chăm sóc NICU để theo dõi nhưng có thể đủ ổn định để được hỗ trợ ít chuyên sâu hơn. Trẻ sinh non rất sớm (sinh từ 28 đến 32 tuần) và trẻ sinh non cực sớm (sinh trước 28 tuần) hầu như luôn cần chăm sóc NICU do cần sự hỗ trợ y tế đáng kể cho các cơ quan chưa phát triển của chúng, và có thể phải nằm viện 4–6 tháng, hoặc thậm chí lâu hơn.

Trẻ sinh non phải đối mặt với những thách thức gì khi sinh?

Từ khoảnh khắc bước vào thế giới, trẻ sinh non có thể phải đối mặt với vô số thách thức sức khỏe tiềm ẩn trong ngắn hạn, điều này cũng có thể có những tác động lâu dài, bao gồm:

• Vấn đề hô hấp - Trẻ sinh non thường gặp khó khăn đáng kể trong việc thở do phổi chưa phát triển. Những lo ngại trước mắt bao gồm:
  • Hội chứng suy hô hấp (RDS): Điều này xảy ra vì phổi có thể thiếu chất hoạt động bề mặt (surfactant), một chất thiết yếu cho sự nở phổi, khiến em bé khó thở và khó có được đủ oxy. Theo thời gian, tình trạng này có thể góp phần gây ra các vấn đề hô hấp mãn tính như loạn sản phế quản phổi (BPD).
  • Ngưng thở do sinh non: Trẻ sinh non có thể bị tạm ngừng thở vì kiểm soát hô hấp của chúng vẫn đang phát triển. Ngưng thở có thể xảy ra ngay cả khi em bé ban đầu tự thở, nhưng nó thường cải thiện khi hệ thống hô hấp của chúng trưởng thành. Hầu hết trẻ sơ sinh sẽ vượt qua tình trạng này trước khi rời bệnh viện.
• Các vấn đề về tim - Các vấn đề tim phổ biến ở trẻ sinh non bao gồm:
  • Ống động mạch còn mở (PDA): Tình trạng này liên quan đến một lỗ mở dai dẳng giữa hai mạch máu lớn, động mạch chủ và động mạch phổi, vốn thường đóng lại ngay sau khi sinh. Nếu ống động mạch vẫn mở (còn mở), nó có thể gây ra lưu lượng máu bất thường và dẫn đến suy tim nếu không được điều trị. Quản lý thích hợp là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng tim mạch lâu dài.
  • Huyết áp thấp: Điều này có thể cần điều trị bằng dịch truyền tĩnh mạch, thuốc, hoặc truyền máu để ổn định huyết áp và đảm bảo lưu lượng máu đầy đủ đến các cơ quan quan trọng.
• Khó khăn khi cho ăn - Trẻ sinh non thường gặp khó khăn khi ăn vì phản xạ mút và nuốt của chúng chưa phát triển hoàn toàn. Chúng có thể cần hỗ trợ và can thiệp bổ sung để ăn uống đúng cách.
• Chậm phát triển thần kinh - Trẻ sinh non có nguy cơ bị:
  • Chảy máu não: Khoảng 20% những trẻ nặng dưới 2kg bị ảnh hưởng. Điều này có thể dẫn đến bệnh bại não (cerebral palsy), chậm phát triển và khó khăn trong học tập.
  • Chấn thương não: Gây ra do thiếu oxy, điều này có khả năng dẫn đến các vấn đề phát triển và học tập lâu dài, ảnh hưởng đến kỹ năng nhận thức và vận động.
• Nhiễm trùng - Với hệ thống miễn dịch kém phát triển, trẻ sinh non có nguy cơ cao bị nhiễm trùng nặng, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
• Mắt - Trẻ sinh non dễ bị bệnh võng mạc ở trẻ sinh non (ROP), một tình trạng do sự phát triển mạch máu bất thường trong võng mạc gây ra. Điều này có thể dẫn đến suy giảm thị lực hoặc mù lòa, đặc biệt ở trẻ sinh non rất sớm hoặc những trẻ nhận mức oxy cao.
• Nhiệt độ cơ thể thấp - Trẻ sinh non dễ bị mất nhiệt cơ thể hơn, điều này có thể dẫn đến hạ thân nhiệt. Duy trì nhiệt độ cơ thể ổn định là rất quan trọng để hỗ trợ sự tăng trưởng và phát triển của chúng.

Ngoài những thách thức trước mắt này, trẻ sinh non có thể phải đối mặt với các biến chứng sức khỏe lâu dài đòi hỏi sự chăm sóc y tế liên tục. Điều quan trọng là cha mẹ phải phân biệt giữa các tình trạng phổ biến ở trẻ sinh non, chẳng hạn như vàng da nhẹ, và những tình trạng cần tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa ngay lập tức, chẳng hạn như suy hô hấp hoặc khó khăn nghiêm trọng khi cho ăn.

Trẻ sinh non có đạt được các cột mốc phát triển giống như trẻ đủ tháng không?

Trẻ sinh non thường đạt các cột mốc phát triển với tốc độ khác nhau so với trẻ đủ tháng. Sự khác biệt này thường được đánh giá bằng cách sử dụng tuổi hiệu chỉnh của chúng, được tính bằng cách trừ số tuần chúng sinh sớm khỏi tuổi theo thời gian thực của chúng. Ví dụ, một em bé sinh sớm 8 tuần và hiện 12 tuần tuổi theo thời gian thực sẽ có tuổi hiệu chỉnh là 4 tuần. Cách tiếp cận này giúp cung cấp một mốc thời gian chính xác hơn cho các kỳ vọng phát triển.

Trẻ sinh non có thể đạt các cột mốc vận động thô, như lật, ngồi dậy, bò và đi bộ, với tốc độ chậm hơn so với bạn bè đủ tháng. Tương tự, các kỹ năng vận động tinh như nắm bắt và thao tác đồ vật có thể phát triển dần dần hơn.

Các cột mốc nhận thức, ngôn ngữ và xã hội cũng có xu hướng tuân theo một mô hình tương tự nhưng có thể đạt được muộn hơn (khi được điều chỉnh theo tuổi hiệu chỉnh). Chẳng hạn, trẻ sinh non có thể bắt đầu bập bẹ hoặc nói những từ đầu tiên muộn hơn vài tháng so với bạn bè đủ tháng. Các kỹ năng xã hội như giao tiếp bằng mắt và tương tác với người chăm sóc cũng có thể phát triển theo một mốc thời gian hơi chậm hơn. Ngoài ra, thị lực và thính lực, vốn có thể bị ảnh hưởng bởi việc sinh non, cần được theo dõi thường xuyên. Các chương trình can thiệp sớm và đánh giá phát triển nhất quán của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đóng một vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ trẻ sinh non và giúp chúng bắt kịp bạn bè đủ tháng theo thời gian.

Sinh non ảnh hưởng đến người mẹ như thế nào?

Sinh non không chỉ ảnh hưởng đến em bé; nó cũng có thể có tác động sâu sắc đến người mẹ. Việc em bé bất ngờ chào đời sớm có thể kích hoạt một loạt cảm xúc ở người mẹ, bao gồm cảm giác tội lỗi, lo lắng và không đủ khả năng. Ngoài ra, người mẹ và trẻ sơ sinh của cô ấy có thể bị chia cắt về mặt thể chất khi ở trong Đơn vị Chăm sóc Chuyên sâu Sơ sinh (NICU), điều này càng làm trầm trọng thêm căng thẳng cảm xúc. Điều cần thiết là những người mẹ đang trải qua bất kỳ hình thức trầm cảm hoặc đau khổ nào phải tìm kiếm sự giúp đỡ kịp thời. Giải quyết những cảm xúc này và tìm kiếm sự hỗ trợ có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của người mẹ và khả năng chăm sóc hiệu quả cho em bé sinh non của cô ấy.

Sinh non ảnh hưởng đến anh chị em ruột như thế nào?

Có một em bé sinh non có thể ảnh hưởng đến anh chị em ruột lớn hơn, những người có thể cảm nhận được sự căng thẳng và không chắc chắn xung quanh người mới đến. Phản ứng của chúng thay đổi dựa trên tuổi tác và tính cách. Điều quan trọng là phải giao tiếp cởi mở với chúng, trả lời các câu hỏi một cách trung thực và trấn an chúng rằng chúng có thể nói về cảm xúc của mình. Thu hút chúng vào các hoạt động như vẽ tranh cho em bé hoặc chọn quà sẽ thúc đẩy sự hòa nhập. Nếu có thể đến thăm, hãy chuẩn bị cho chúng bằng cách giải thích trước môi trường bệnh viện có thể như thế nào. Ngoài ra, hãy cân nhắc các nguồn tài nguyên như sách được thiết kế riêng cho anh chị em của trẻ sinh non để hỗ trợ quá trình hiểu và đối phó của chúng.

Việc sinh non trước đây có làm tăng nguy cơ cho các lần mang thai sau này không?

Mặc dù nguy cơ có thể cao hơn nếu bạn đã từng sinh non trước đó, nhưng nhiều phụ nữ đã từng trải qua chuyển dạ sinh non vẫn tiếp tục có thai kỳ đủ tháng trong các lần sinh sau. Điều cần thiết là phải hợp tác chặt chẽ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để quản lý bất kỳ yếu tố rủi ro nào và đảm bảo sự chăm sóc tốt nhất có thể cho bạn và em bé của bạn.

Sinh non có thể được ngăn ngừa không?

Mặc dù không phải tất cả các trường hợp sinh non đều có thể được ngăn ngừa, nhưng các bà mẹ mang thai có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ của họ, bao gồm:

• Tìm kiếm chăm sóc trước sinh sớm và thường xuyên
• Duy trì lối sống lành mạnh
• Quản lý bất kỳ tình trạng sức khỏe hiện có nào
• Giảm căng thẳng thông qua các kỹ thuật thư giãn và mạng lưới hỗ trợ
• Thực hiện tham vấn tiền thai kỳ với bác sĩ sản khoa nếu bạn có tiền sử gia đình sinh non hoặc các mối lo ngại sức khỏe khác

Khi nào bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về chuyển dạ sinh non?

Chuyển dạ sinh non, hoặc chuyển dạ bắt đầu trước 37 tuần thai kỳ, đòi hỏi sự chăm sóc y tế kịp thời để ngăn ngừa sinh non và đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé. Mặc dù một số dấu hiệu của chuyển dạ sinh non có thể giống với những khó chịu khi mang thai bình thường, điều cần thiết là phải cảnh giác và liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây:

• Thay đổi dịch tiết âm đạo: Bất kỳ thay đổi đáng kể nào trong dịch tiết âm đạo, đặc biệt nếu nó trở nên lỏng, có máu hoặc giống chất nhầy.
• Áp lực vùng chậu: Cảm giác áp lực hoặc nặng nề dai dẳng ở vùng chậu, có thể cho thấy em bé đang xuống ống sinh.
• Đau lưng dưới: Đau lưng dưới dai dẳng, đặc biệt nếu đi kèm với áp lực vùng chậu hoặc chuột rút bụng.
• Chuột rút bụng: Chuột rút bụng thường xuyên hoặc dai dẳng, tương tự như chuột rút kinh nguyệt nhưng có khả năng dữ dội hơn.
• Rỉ dịch: Bất kỳ sự rỉ dịch nào từ âm đạo, đặc biệt nếu nó trong, hồng hoặc có màu máu.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng chuyển dạ sinh non nào hoặc có bất kỳ mối lo ngại nào, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Can thiệp sớm là chìa khóa để có kết quả tốt nhất cho cả bạn và em bé của bạn.

Sinh non có thể mang lại những rủi ro sức khỏe đáng kể do các cơ quan phát triển không hoàn chỉnh, nhưng những tiến bộ trong chăm sóc đang cải thiện kết quả cho trẻ sinh non. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về sức khỏe hoặc sự phát triển của em bé sinh non của mình, đừng ngần ngại tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa. Chuyên môn của họ có thể cung cấp hướng dẫn và hỗ trợ có giá trị để đảm bảo em bé của bạn nhận được sự chăm sóc tốt nhất có thể.