Phẫu thuật hội chứng ống cổ tay

Phẫu thuật hội chứng ống cổ tay là gì?

Phẫu thuật hội chứng ống cổ tay là phẫu thuật cắt dây chằng cổ tay để giảm áp lực đè lên dây thần kinh giữa. Dây chằng cổ tay là một trong những mô liên kết các xương cổ tay với nhau và liên kết dây thần kinh chạy qua cổ tay với bàn tay.

Điều trị hội chứng ống cổ tay thường phụ thuộc vào mức độ nặng của triệu chứng. Bác sĩ có thể khuyến cáo phẫu thuật hội chứng ống cổ tay làm một lựa chọn điều trị nếu bạn mắc các triệu chứng nặng và dai dẳng.

Việc phẫu thuật thường được tiến hành thông qua một vết rạch nhỏ ở lòng bàn tay, gần cổ tay hoặc bằng phẫu thuật lỗ khóa.

Cách phẫu thuật

Trong thủ thuật phẫu thuật hội chứng ống cổ tay, bác sĩ sẽ cắt qua dây chằng đang đè lên ống cổ tay. Điều này tạo thêm khoảng trống cho dây thần kinh giữa và gân chạy qua ống, giúp giảm đau và cải thiện chức năng.

Tại sao bạn cần phẫu thuật hội chứng ống cổ tay?

Phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay thường được thực hiện nếu bạn có các triệu chứng vừa đến nặng, đã kéo dài từ 6 tháng trở lên.

Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay bao gồm:

• Ngứa ran hoặc tê bì ở bàn tay hoặc ngón tay. Nếu bạn bị ngứa ran hoặc tê bì, bạn có thể lắc bàn tay hoặc cổ tay để làm giảm các triệu chứng này. Tuy nhiên, các triệu chứng này có thể tái phát và xuất hiện thường xuyên hơn hoặc nặng hơn theo thời gian.
• Cảm giác ngứa ran hoặc tê bì có thể lan lên cánh tay. Bạn có thể cảm thấy những cảm giác này khi bạn dùng bàn tay để cầm nắm vật gì đó, như là vô lăng xe hơi hoặc điện thoại di động. Trong một số trường hợp, triệu chứng có thể nặng đến mức ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn.
• Yếu hoặc mất cảm giác ở bàn tay. Bạn có thể gặp khó khăn khi cầm hay nắm đồ vật, hoặc hay bị đánh rơi đồ vật vì những cơ này cũng được kiểm soát bởi dây thần kinh giữa.
• Đau hoặc chuột rút ở bàn tay. Bạn có thể gặp phải những triệu chứng này nếu bạn bị hội chứng ống cổ tay nặng hoặc tiến triển. Bạn có thể chỉ nhận thấy triệu chứng vào buổi tối, nhưng khi tình trạng trầm trọng hơn, bạn cũng có thể gặp phải các triệu chứng này vào ban ngày.

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ thấy các triệu chứng cải thiện ngay lập tức. Tuy nhiên, triệu chứng thần kinh như tê bì và ngứa ran có thể mất thời gian phục hồi hơn, bởi vì dây thần kinh cần thời gian để hồi phục.

Khi nào bạn cần giúp đỡ?

Hãy điều trị sớm cho hội chứng ống cổ tay. Chẩn đoán và điều trị sớm mang lại cơ hội tốt nhất để chữa khỏi hiệu quả mà không cần phẫu thuật.

Nếu không điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến yếu thêm các cơ và cuối cùng là suy giảm chức năng bàn tay. Điều này có thể khiến bạn khó thực hiện các nhiệm vụ hàng ngày như cài cúc, dùng đũa và nhặt các vật nhỏ.

Các nguy cơ và biến chứng của phẫu thuật hội chứng ống cổ tay là gì?

Như với mọi loại phẫu thuật, phẫu thuật hội chứng ống cổ tay cũng có một số nguy cơ.

Nguy cơ liên quan đến phẫu thuật hội chứng ống cổ tay bao gồm:

• Chảy máu
• Nhiễm trùng
• Tổn thương dây thần kinh giữa hoặc các dây thần kinh nhánh xuất phát từ đó
• Tổn thương mạch máu gần đó
• Vết sẹo nhạy cảm

Bác sĩ sẽ thảo luận về nguy cơ của phẫu thuật hội chứng ống cổ tay với bạn và lấy chấp thuận trước khi tiến hành thủ thuật.

Bạn chuẩn bị cho việc phẫu thuật hội chứng ống cổ tay như thế nào?

Tùy vào sức khỏe của bạn, bác sĩ có thể khuyến cáo một số xét nghiệm để đảm bảo bạn có thể tiến hành phẫu thuật.

Sau khi lên lịch thực hiện thủ thuật, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về cách chuẩn bị. Nhìn chung, bạn cần nhịn đói 12 giờ trước thủ thuật.

Lưu ý: Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng thảo dược nào, bạn cần thông báo cho bác sĩ. Bạn có thể cần phải dừng dùng một số loại thuốc trong 12 giờ trước thủ thuật (ví dụ như thuốc làm loãng máu).

Bạn có thể dự kiến điều gì trong phẫu thuật hội chứng ống cổ tay?

Phẫu thuật hội chứng ống cổ tay là một thủ thuật tiểu phẫu có thể được thực hiện trong ngày (bệnh nhân được xuất viện trong ngày) trong điều kiện gây tê tại chỗ.

Trong khi thực hiện thủ thuật

Bạn sẽ được gây tê tại chỗ để phẫu thuật, có thể được thực hiện thông qua một trong các kỹ thuật sau đây:

1. Phẫu thuật mở. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường để cắt dây chằng cổ tay và mở rộng ống cổ tay bằng dụng cụ phẫu thuật thông thường.
2. Phẫu thuật nội soi. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo 1 hoặc 2 vết cắt (tùy thuộc vào kỹ thuật được sử dụng) và đưa một ống nhỏ với một camera và dụng cụ phẫu thuật nhỏ trong thủ thuật.

Cả hai kỹ thuật đều cắt dây chằng xung quanh ống cổ tay để giảm áp lực lên dây thần kinh giữa.

Sau khi hoàn thành thủ thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu vết rạch. Bàn tay có thể được băng bó hoặc đặt trong nẹp cố định để ngăn cử động trong khi lành vết thương.

Chăm sóc và hồi phục sau phẫu thuật hội chứng ống cổ tay

Bạn có thể bị đau sau khi phẫu thuật. Điều này là bình thường và có thể kiểm soát bằng thuốc giảm đau.

Bạn sẽ cần băng bó hoặc nẹp cố định bàn tay trong 1 – 2 tuần. Trong thời gian này, nâng cao bàn tay vào ban đêm có thể giúp giảm sưng.

Thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn:

• Bị sốt
• Đau nhiều hơn ở cổ tay
• Thấy đỏ, sưng hoặc chảy máu ở vị trí phẫu thuật