Sỏi mật - Chẩn đoán và Điều trị

Triệu chứng & Nguyên nhân Chẩn đoán và Điều trị Chuyên gia & Bác sĩ của chúng tôi CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Sỏi mật được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ xem bệnh sử toàn diện và thực hiện đánh giá toàn diện về thể chất (ví dụ: khám mắt và da xem có màu vàng nhạt cho thấy bị vàng da do nồng độ bilirubin quá nhiều trong cơ thể gây ra hay không).

Đồng thời có thể khuyến cáo chẩn đoán và xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, bao gồm:

Siêu âm – Thủ thuật này cho phép bác sĩ nhìn vào bụng và xác nhận có sỏi mật.
Chụp CT bụng – Chụp ảnh gan và vùng bụng.
Xét nghiệm máu – Đánh giá chức năng gan và xác định nồng độ bilirubin và bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm.
Chụp cộng hưởng từ mật-tụy (MRCP) – Đây là kỹ thuật chụp MRI chuyên biệt của khu vực để đánh giá các ống mật để phát hiện xem có sỏi mật làm tắc nghẽn ống mật hay không.
Nội soi chụp mật-tụy ngược dòng (ERCP) – Đây là thủ thuật nội soi sử dụng tia X để xác định xem sỏi mật có thể làm tắc nghẽn ống mật hay không. Nội soi này cũng có thể có khả năng trị liệu. Ví dụ: nội soi có thể loại bỏ sỏi ống mật thông thường, đặt stent để giảm vàng da hoặc điều trị nhiễm trùng ống mật.
Xạ hình ống mật, trong đó thuốc nhuộm phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch để kiểm tra chức năng làm sạch túi mật. Đồng thời cũng có thể được sử dụng để phát hiện tắc nghẽn hoặc rò rỉ của ống mật.

Sỏi mật được điều trị như thế nào?

Điều trị sỏi mật tùy thuộc vào việc sỏi có gây ra bất kỳ triệu chứng nào hay không và khả năng xảy ra các biến chứng tiềm ẩn liên quan đến sỏi mật. Điều này cũng phụ thuộc vào tuổi tác và sức khỏe tổng quát của người bệnh.

Sỏi mật có thể được loại bỏ bằng các phương pháp sau:

Cắt bỏ túi mật – Phẫu thuật cắt bỏ túi mật này thường được thực hiện dưới dạng phẫu thuật lỗ khóa bằng vài vết mổ nhỏ hoặc phẫu thuật nội soi ổ bụng một vết mổ mà chỉ cần một đường rạch.
Cắt bỏ túi mật truyền thống hoặc “phẫu thuật mở” – Thủ thuật này có thể được khuyến cáo cho những trường hợp nhiễm trùng nặng, giải phẫu phức tạp hoặc nếu bệnh nhân đã từng phẫu thuật ổ bụng trước đó.
Thuốc chẳng hạn như axit ursodeoxycholic, giúp làm cho mật ít đặc hơn, có thể giảm thiểu hoặc ngăn ngừa hình thành sỏi mới và đôi khi làm tan sỏi mật nhỏ. Điều này thường không hiệu quả và không dành cho những bệnh nhân có nguy cơ phẫu thuật quá cao.
Nội soi chụp mật-tụy ngược dòng (ERCP) – Có thể áp dụng trong những trường hợp sỏi mật rơi vào ống mật chủ. ERCP có thể đi vào ống mật qua phần đầu của ruột non (tá tràng) để lấy sỏi trong ống mật chủ.
Mở cơ thắt – Bao gồm cắt cơ thắt (cơ giữa ống mật chủ và tá tràng) để mở rộng đường ra nơi bã hoặc bùn trong tương lai hoặc sỏi nhỏ hơn có thể đi vào ruột non mà không gây tắc nghẽn.