Ung thư thận - Chẩn đoán và Điều trị

Chẩn đoán ung thư thận như thế nào?

Ngoài việc thăm dò các triệu chứng lâm sàng nêu trên, các xét nghiệm và thủ thuật sau đây cũng thường được dùng trong chẩn đoán ung thư thận:

Xét nghiệm máu toàn bộ và sinh hóa nước tiểu

Xét nghiệm máu và nước tiểu có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng mà bệnh nhân đang gặp phải.

Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh

Các kiểm tra chẩn đoán hình ảnh cho phép bác sĩ quan sát khối u hoặc bất thường ở thận. Các kỹ thuật kiểm tra bao gồm Siêu âm thận, X-quang, Chụp CT hoặc MRI, Chụp UIV.

Chẩn đoán y học hạt nhân

Trong một số trường hợp bệnh nhân có thể được yêu cầu thực hiện xạ hình thận và xạ hình xương bằng kỹ thuật SPECT, SPECT/CT hoặc PET/CT để đánh giá chức năng từng thận riêng rẽ, chẩn đoán giai đoạn bệnh cũng như xác định yếu tố di căn.

Chẩn đoán mô bệnh học – sinh thiết

Sinh thiết là thủ thuật lấy một mẫu tế bào từ vị trí nghi ngờ trên thận. Mẫu bệnh phẩm này sẽ được kiểm tra trong phòng xét nghiệm để tìm dấu hiệu ung thư.

Chẩn đoán mô bệnh học mang tính chất quyết định trong chẩn đoán ung thư thận. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân làm sinh thiết u dưới hướng dẫn siêu âm hoặc CT.

Một số xét nghiệm khác

• Định lượng CEA và BTA có giá trị theo dõi đáp ứng điều trị, phát hiện bệnh tái phát, di căn xa
• Giải trình tự gen để tầm soát các hội chứng ung thư thận di truyền
• Xét nghiệm định lượng LDH, canxi huyết để phục vụ đánh giá đáp ứng điều trị bằng hóa chất
• Xét nghiệm đột biến gen MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM, PTEN, TP53, VLH...

Điều trị ung thư thận như thế nào?

Các bác sĩ sẽ dựa vào tình trạng bệnh và sức khỏe của người bệnh để đưa ra phương án điều trị ung thư thận hiệu quả.

Phẫu thuật cắt bỏ một phần thận

Tại giai đoạn ung thư thận sớm, việc phẫu thuật cắt bỏ một phần thận hay còn gọi là phẫu thuật bảo tồn thận là phương pháp điều trị ung thư thận hiệu quả.

Bác sĩ sẽ cắt bỏ khối u và một phần nhỏ mô lành bao quanh u thay vì toàn bộ thận.

Đối với trường hợp u bướu nhỏ, còn khu trú trong mô thận, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật nội soi cắt thận bán phần sau phúc mạc. Đây là kỹ thuật có độ an toàn cao, xâm lân tối thiểu giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng và có thể duy trì một cuộc sống đảm bảo chất lượng.

Liệu pháp miễn dịch (liệu pháp sinh học)

Liệu pháp miễn dịch là liệu pháp giúp tăng cường phản ứng của hệ miễn dịch để chống lại các tế bào ung thư.

• Giúp đánh dấu tế bào ung thư, từ đó có thể giúp hệ miễn dịch dễ dàng phát hiện và phá hủy các tế bào ung thư thận.
• Kích thích hệ thống miễn dịch hoạt động tốt hơn để chống lại tế bào ung thư thận.

Phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ thận

Phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ thận là kỹ thuật tiên tiến ít xâm lấn. Đây là một thủ thuật an toàn và hiệu quả, cho phép cắt bỏ hoàn toàn thận bị hư hoặc ung thư mà không cần phải mổ hở (mổ phanh).

Xạ trị trong điều trị ung thư thận giai đoạn muộn

Trong một số trường hợp không loại bỏ được hoàn toàn các tế bào ung thư bằng các biện pháp khác thì xạ trị có thể được áp dụng. Xạ trị nhằm mục đích thu nhỏ kích thước hoặc tiêu diệt u bằng tia X năng lượng cao. Có thể kết hợp điều trị xạ trị cùng các phương pháp khác trong điều trị ung thư thận giai đoạn muộn để cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm cơn đau và cầm máu do ung thư.

Liệu pháp nhắm trúng đích trong điều trị ung thư thận

Liệu pháp nhắm đích là một tiến bộ của y học trong điều trị ung thư. Những bệnh nhân nhận được liệu pháp nhắm đích đều cho thấy đáp ứng hiệu quả cao.

Sử dụng các thuốc nhắm đích trong điều trị ung thư thận để làm chậm sự tăng trưởng của tế bào ung thư, thậm chí có thể làm co kích thước khối u. Liệu pháp nhắm đích có thể được cho dùng trước phẫu thuật nhằm thu nhỏ khối u, hay cũng có thể cho dùng sau phẫu thuật cắt thận khi có di căn xa. Có thể sử dụng kết hợp với liệu pháp miễn dịch để tăng hiệu quả điều trị đích.

*Ung thư thận ở giai đoạn sớm, việc cắt bỏ một phần sẽ mang đến những hy vọng khỏi bệnh cao cho bệnh nhân mắc ung thư thận. Nếu ung thư thận tiến triển và lan ra bên ngoài thận, phác đồ điều trị có thể kết hợp các phương pháp sau tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.