Ung thư thanh quản - Chẩn đoán và Điều trị

Chẩn đoán ung thư thanh quản như thế nào?

Khi xuất hiện các triệu chứng có thể là dấu hiệu của ung thư thanh quản, người bệnh cần liên hệ với cơ sở khám chữa bệnh uy tín để tiến hành các xét nghiệm, thăm dò cần thiết. Phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm giúp tăng khả năng khỏi bệnh cho bệnh nhân mắc ung thư thanh quản.

Nội soi thanh quản

Nội soi thanh quản là biện pháp trực quan để thăm dò tình trạng thực tế của thanh quản. Kỹ thuật nội soi tiên tiến có thể xác định rõ nét mọi bất thường tại thanh quản. Bác sĩ sẽ sử dụng một ống mềm gắn camera đưa qua mũi vào khu vực hầu họng để quan sát những tổn thương thanh quản như sự xuất hiện khối u, điểm bất thường, v.v.

Sinh thiết mô bệnh học

Nếu phát hiện bất thường trong quá trình nội soi thanh quản, bác sĩ có thể làm thủ thuật cắt mẫu khối u để tiến hành sinh thiết mô bệnh học. Giải phẫu mô bệnh học sẽ giúp xác định chính xác tình trạng ung thư để có hướng tiếp cận điều trị phù hợp.

Chẩn đoán hình ảnh

Để làm rõ hơn tình trạng bệnh ung thư thanh quản, bác sĩ có thể chỉ định tiến hành chụp CT, MRI hoặc PET. Kết quả chẩn đoán hình ảnh giúp bác sĩ xác định rõ vị trí và kích thước của khối bất thường ở vùng cổ bệnh nhân, giai đoạn bệnh cũng như tình trạng di căn của ung thư thanh quản.

Sau khi xác định bệnh nhân mắc ung thư thanh quản, cần xác định giai đoạn hay mức độ nghiêm trọng của bệnh để đề xuất phương án điều trị thích hợp. Ung thư thanh quản được chia thành 5 giai đoạn từ 0 đến 4, đặc trưng bởi vị trí và kích thước khối u. Nếu bệnh được phát hiện sớm từ giai đoạn 0 khi tế bào ung thư chỉ mới khu trú tại thanh quản, khả năng điều trị thành công và chữa khỏi bệnh hoàn toàn là rất cao. Giai đoạn 4 là giai đoạn nghiêm trọng nhất, u có kích thước lớn và đã di căn sang cơ quan khác trên cơ thể.

Điều trị ung thư thanh quản như thế nào?

Phương pháp điều trị ung thư thanh quản phụ thuộc vào vị trí ung thư, giai đoạn ung thư và tình hình sức khỏe tổng quát của bệnh nhân. Một đội ngũ gồm các bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa, bác sĩ ung thư nội khoa và bác sĩ xạ trị ung thư, chuyên gia bệnh học và bác sĩ chẩn đoán hình ảnh sẽ tiến hành hội chẩn và đề xuất kế hoạch điều trị được thiết kế riêng cho bệnh nhân để đạt được kết quả tốt nhất.

• Nếu bệnh ung thư vẫn đang ở giai đoạn đầu (sớm) và chưa di căn (lan rộng) sang các vị trí khác trên cơ thể (các phần khác của cơ thể), có thể chỉ cần điều trị bằng cách phẫu thuật cắt bỏ u hoặc xạ trị.
• Nếu bệnh ung thư đã đến giai đoạn tiến triển hoặc đã di căn sang các vị trí khác trên cơ thể thì sẽ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ u, sau đó kết hợp hóa trị và xạ trị.

Phẫu thuật ung thư thanh quản

Phẫu thuật có thể được áp dụng đối với bệnh nhân ung thư thanh quản giai đoạn sớm (T1 hoặc T2) hoặc tại giai đoạn tiến triển (T4) sau khi đã xạ trị và có thể đã được hóa trị liệu. Phẫu thuật thanh quản có thể giúp người bệnh giữ được tiếng nói bình thường.

Bác sĩ có thể lựa chọn một trong các hình thức phẫu thuật sau:

• Cắt một phần hoặc toàn bộ thanh quản.
• Cắt bỏ họng bán phần.
• Phẫu thuật loại bỏ hạch bạch huyết ung thư (phẫu tích một vùng cổ).

Hiện nay có hai kỹ thuật phẫu thuật chính là phẫu thuật nội soi laser và mổ hở. Dựa theo tình trạng khối u mà bác sĩ có tư vấn lựa chọn tốt nhất cho người bệnh.

Xạ trị điều trị ung thư thanh quản

Xạ trị có thể áp dụng điều trị ung thư thanh quản ở mọi giai đoạn bệnh. Mục tiêu của xạ trị là tiêu diệt các tế bào ung thư, thu nhỏ khối u, giảm triệu chứng bệnh.

Hai phương pháp xạ trị thường được áp dụng trong trị điều trị ung thư thanh quản:

• Xạ trị ngoài: Chiếu chùm tia X vào vị trí khối u từ bên ngoài cơ thể bệnh nhân.
• Xạ trị áp sát: Đặt nguồn phóng xạ trực tiếp vào vị trí khối u hoặc gần vị trí khối u.

Hóa trị

Hóa trị là phương pháp dùng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư và thường được dùng kết hợp với xạ trị. Một số loại thuốc hóa trị khiến tế bào ung thư nhạy cảm hơn với tia xạ, qua đó nâng cao hiệu quả điều trị.

Liệu pháp nhắm đích

Liệu pháp nhắm đích sử dụng các loại thuốc đặc hiệu để tấn công vào các gen và protein quyết định sự phát triển của tế bào ung thư, qua đó ngăn khối u phát triển và lan rộng. Phương pháp này được sử dụng độc lập hoặc kết hợp đồng thời với hóa trị và/hoặc xạ trị.

Liệu pháp miễn dịch trong điều trị ung thư thanh quản

Liệu pháp này sử dụng chính hệ miễn dịch của bệnh nhân để chống lại ung thư bằng cách giúp hệ miễn dịch nhận biết được sự tồn tại của tế bào ung thư. Phương pháp điều trị này dành cho các bệnh nhân mắc ung thư thanh quản ở giai đoạn tiến triển và không đáp ứng với các điều trị khác.