Giữ Con Bạn An Toàn Khỏi Mpox: Hướng Dẫn Dành Cho Phụ Huynh

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã tuyên bố mpox (đậu mùa khỉ) là một trường hợp khẩn cấp về sức khỏe toàn cầu lần thứ hai vào ngày 14 tháng 8 năm 2024. Quyết định này được thúc đẩy bởi sự gia tăng đột biến các ca bệnh từ nhánh (biến thể) Ib dễ lây lan và nghiêm trọng hơn, trái ngược với nhánh II, vốn là nguyên nhân gây ra đợt bùng phát từ năm 2022 đến 2023.

Trẻ em dường như đang phải gánh chịu phần lớn gánh nặng của đợt bùng phát mới nhất này, như đã thấy ở Cộng hòa Dân chủ Congo (DRC) — tâm điểm của đợt bùng phát hiện tại, nơi chúng hiện chiếm hơn một nửa số ca bệnh.

Mặc dù Singapore chưa báo cáo các trường hợp nhiễm nhánh I, nhưng sự kết nối toàn cầu của chúng ta làm tăng nguy cơ phơi nhiễm. Điều này có thể làm dấy lên mối lo ngại giữa các bậc cha mẹ về việc mpox có thể ảnh hưởng đến con cái họ như thế nào và họ có thể làm gì để giữ an toàn cho chúng. Tiến sĩ Alison Snodgrass, bác sĩ nhi khoa tại Bệnh viện Parkway East, giải đáp những câu hỏi quan trọng này dưới đây.

1. Mpox là gì?

Mpox là một bệnh do nhiễm vi rút đậu mùa khỉ (MPXV) gây ra. Vi rút đậu mùa khỉ là một thành viên của chi Orthopoxvirus, bao gồm cả vi rút đậu mùa (variola), đậu mùa bò (cowpox) và vaccinia. Vi rút có hai biến thể hoặc phân nhánh di truyền được gọi là nhánh I (phân nhánh Ia và Ib) và nhánh II (với phân nhánh IIa và IIb), vốn là loài đặc hữu ở lưu vực Congo ở trung và tây Phi tương ứng.

Nhánh I, được quan sát là dễ lây lan hơn và gây ra các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hơn so với nhánh II, đang thúc đẩy đợt bùng phát hiện tại. Biến thể này ban đầu được phát hiện ở Cộng hòa Dân chủ Congo (DRC), sau đó đã lan sang các nước láng giềng, và gần đây hơn vào tháng 8, các trường hợp đã được báo cáo ở Thụy Điển và Thái Lan.

2. Tại sao đợt bùng phát mpox hiện tại lại ảnh hưởng đến trẻ em?

Nhánh I đang lây lan dễ dàng hơn thông qua tiếp xúc gần, kéo dài so với nhánh II, vốn chủ yếu lây lan qua tiếp xúc tình dục trong đợt bùng phát trước. Phương thức lây truyền mới này là một trong những lý do khiến trẻ em đặc biệt dễ bị tổn thương.

Ở DRC, tình trạng quá tải, suy dinh dưỡng, thiếu khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe và hệ miễn dịch kém phát triển do tuổi còn nhỏ là những lý do khác khiến trẻ em nằm trong số những người bị ảnh hưởng nặng nề nhất.

Kể từ đầu năm, khoảng 8.772 trẻ em ở DRC đã mắc bệnh, chiếm hơn một nửa trong tổng số 15.664 ca bệnh được báo cáo của đất nước. Trong số 548 trường hợp tử vong được báo cáo, khoảng 463 là trẻ em.

Không chắc liệu Singapore có trải qua một đợt bùng phát quy mô này hay không, vì kết quả có thể khác nhau bên ngoài châu Phi. Tuy nhiên, xu hướng tham gia vào các hoạt động tiếp xúc gần của trẻ em và hệ thống miễn dịch kém phát triển của chúng khiến chúng dễ bị các hậu quả sức khỏe nghiêm trọng từ mpox hơn.

Bên cạnh trẻ em, phụ nữ mang thai và những người bị suy giảm miễn dịch cũng có nguy cơ mắc bệnh mpox nặng cao hơn.

3. Mpox lây lan sang trẻ em như thế nào?

Mpox có thể lây lan sang trẻ em hoặc người lớn thông qua các phương thức lây truyền khác nhau dưới đây, cho dù do nhánh I hay nhánh II gây ra.

Lây truyền từ những cá nhân bị nhiễm bệnh

Mpox có thể lây lan qua tiếp xúc vật lý gần hoặc kéo dài với một cá nhân bị nhiễm bệnh. Tiếp xúc vật lý có thể bao gồm mặt đối mặt, da kề da (chẳng hạn như với các tổn thương da, vảy hoặc phát ban của cá nhân bị nhiễm bệnh) và tiếp xúc tình dục.

Tiếp xúc với dịch cơ thể của cá nhân bị nhiễm bệnh hoặc phơi nhiễm với dịch tiết đường hô hấp hoặc nước bọt của họ cũng có thể dẫn đến lây truyền, đặc biệt là ở trong vòng 2 mét của người bị nhiễm bệnh khi họ ho hoặc hắt hơi.

Hiếm khi, lây truyền dọc có thể xảy ra từ các bà mẹ bị nhiễm bệnh sang thai nhi chưa sinh của họ.

Lây truyền từ động vật bị nhiễm bệnh

Mpox cũng có thể lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với máu, dịch cơ thể, hoặc tổn thương da và niêm mạc của động vật bị nhiễm bệnh. Vết cắn hoặc vết cào từ những động vật này cũng có thể dẫn đến lây truyền.

Lây truyền qua việc chuẩn bị thịt rừng (bushmeat)

Việc chuẩn bị thịt rừng cũng đã được liên kết với các trường hợp mpox ở người. Thực phẩm khác chưa được liên kết với các trường hợp mpox ở người, và hiện tại không có bằng chứng nào cho thấy thực phẩm hoặc bao bì thực phẩm là nguồn lây truyền có khả năng xảy ra.

Lây truyền qua vật liệu và môi trường bị ô nhiễm

Mpox cũng có thể lây lan qua vật liệu và môi trường bị ô nhiễm, chẳng hạn như đồ vật, vải và bề mặt chưa được khử trùng sau khi sử dụng bởi người mắc mpox. Điều này bao gồm các vật dụng như quần áo, chăn ga gối đệm và khăn tắm.

Virus xâm nhập vào cơ thể như thế nào

Vi rút xâm nhập vào cơ thể qua da bị tổn thương (ngay cả khi không nhìn thấy bị tổn thương), đường hô hấp, hoặc màng nhầy, chẳng hạn như qua mắt, mũi, miệng hoặc khu vực hậu môn sinh dục.

4. Các triệu chứng của mpox ở trẻ em là gì? Các triệu chứng này so với người lớn như thế nào?

Các triệu chứng có thể xuất hiện 5–21 ngày sau khi phơi nhiễm (thường là 6–16 ngày).

Chúng có thể kéo dài trong 2–4 tuần, và đối với những người có hệ thống miễn dịch yếu, chúng có thể kéo dài hơn khoảng thời gian này.

Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Phát ban trên tay, chân, ngực, mặt, miệng, hoặc gần bộ phận sinh dục
• Sốt
• Ớn lạnh
• Sưng hạch bạch huyết
• Mệt mỏi
• Đau cơ (Myalgia, đau cơ và đau lưng)
• Đau đầu
• Các triệu chứng hô hấp như đau họng, nghẹt mũi và ho

Các triệu chứng mpox tương tự ở cả người lớn và trẻ em.

5. Các triệu chứng sớm của mpox ở trẻ em và người lớn là gì?

Các triệu chứng sớm bao gồm sốt, đau đầu, đau cơ, đau lưng, sưng hạch bạch huyết và cảm giác kiệt sức chung.

6. Tôi nên làm gì nếu nghi ngờ con tôi mắc mpox?

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của mpox, hãy cho con bạn đeo khẩu trang, che bất kỳ tổn thương da nào bằng tấm ga trải giường hoặc áo choàng sạch và nhanh chóng đến gặp bác sĩ đa khoa (GP) hoặc bác sĩ nhi khoa để chẩn đoán.

7. Mpox được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán thường bao gồm lấy mẫu phết từ phát ban hoặc tổn thương da để xét nghiệm polymerase chain reaction (PCR) nhằm phát hiện DNA vi rút. Nếu không có tổn thương da, mẫu có thể được lấy từ họng hoặc hậu môn. Xét nghiệm máu thường không được sử dụng để chẩn đoán mpox.

8. Có bất kỳ biến chứng hoặc tác động lâu dài nào của mpox ở trẻ em không?

Các biến chứng của nhiễm mpox bao gồm nhiễm trùng vi khuẩn thứ cấp, viêm cơ tim (myocarditis), não (encephalitis) hoặc hậu môn (proctitis), viêm phổi, và các tình trạng liên quan đến mắt.

9. Mpox được điều trị ở trẻ em như thế nào?

Việc điều trị cho trẻ em tương tự như người lớn, tập trung vào quản lý các triệu chứng mpox như sốt, đau và ngứa bằng thuốc và nghỉ ngơi.

Trong thời kỳ lây nhiễm (thường từ khi bắt đầu có triệu chứng cho đến khi tất cả các tổn thương đã lành), trẻ em nên ở nhà trong phòng thông gió tốt để ngăn chặn sự lây lan của vi rút. Chúng cũng nên đeo khẩu trang, rửa tay thường xuyên và tránh làm vỡ mụn nước hoặc gãi phát ban để ngăn chặn sự lây lan thêm. Tắm muối Epsom và súc miệng nước muối có thể giúp làm dịu vết loét.

Đối với các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng, thuốc kháng vi rút như tecovirimat và cidofovir có thể được sử dụng. Globulin miễn dịch Vaccinia cũng có thể được sử dụng trong một số trường hợp.

Để có thêm lời khuyên cá nhân hóa phù hợp với tình trạng của con bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nhi khoa.

10. Có vắc xin nào có sẵn để bảo vệ trẻ em khỏi mpox không?

Hiện tại, vắc xin mpox có sẵn ở Singapore là MVA-BN (JYNNEOS), một loại vắc xin đậu mùa thế hệ thứ ba có sẵn để sử dụng cho người lớn. Có một loại vắc xin giảm độc lực sống khác, LC16, để sử dụng cho trẻ em và người lớn ở Nhật Bản, nhưng hiện tại loại này không có sẵn ở Singapore.

11. Làm thế nào tôi có thể bảo vệ con mình khỏi mpox, ngay cả khi đi du lịch?

Cha mẹ có thể hỗ trợ con cái của mình tuân thủ các hướng dẫn này:

• Luôn quan sát và thực hành vệ sinh cá nhân tốt.
• Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng, đặc biệt trước khi cầm thức ăn hoặc ăn, sau khi đi vệ sinh, hoặc khi tay bị bẩn do ho hoặc hắt hơi. Nếu không có nước, hãy sử dụng nước rửa tay chứa cồn có ít nhất 60% cồn.
• Tránh tiếp xúc với những người bị bệnh (ví dụ: những người có phát ban hoặc các tổn thương khác).
• Tránh dùng chung các vật dụng thông thường có thể bị nhiễm dịch cơ thể.
• Có thể cho phép bơi ở các hồ bơi được bảo trì tốt và có đủ clo.

Khi đi du lịch, tránh cho ăn hoặc chạm vào động vật, đặc biệt là động vật đi lạc hoặc hoang dã, và tiêu thụ thịt rừng.

Du khách từ các quốc gia bị ảnh hưởng bởi mpox nên theo dõi các triệu chứng trong 21 ngày sau khi trở về từ các quốc gia này. Vui lòng tham khảo Khuyến cáo Y tế cho Du khách từ Bộ Y tế để biết các biện pháp phòng ngừa cần thực hiện khi đi du lịch.

Không khuyến nghị đeo khẩu trang hiện tại, vì mpox không lây lan chủ yếu qua đường hô hấp, mà qua tiếp xúc vật lý gần.

Nếu con bạn bị ốm hoặc xuất hiện các triệu chứng như sốt cao đột ngột, sưng hạch bạch huyết và phát ban, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Trong chuyến thăm bác sĩ của con bạn, hãy đảm bảo thông báo cho bác sĩ về lịch sử du lịch hoặc tiếp xúc của gia đình bạn.

Luôn cập nhật thông tin để bảo vệ những người thân yêu của bạn

Không giống như COVID-19, mpox không dễ lây nhiễm như vậy, điều này làm cho nguy cơ lây truyền tương đối thấp hơn. Tuy nhiên, phát hiện sớm và ngăn chặn là rất quan trọng để quản lý sự lây lan của vi rút.

Tại Singapore, các biện pháp sàng lọc biên giới tăng cường đã được áp dụng để giúp ngăn chặn mpox xâm nhập vào cộng đồng. Bộ Y tế cũng đang theo dõi chặt chẽ nguy cơ mpox đối với trẻ em.

Ở cấp độ cá nhân, bạn có thể thực hiện phần việc của mình để giữ an toàn cho những người trẻ tuổi và bản thân bằng cách luôn cập nhật thông tin và tuân thủ các biện pháp phòng ngừa.

Nếu bạn nghi ngờ con mình có thể mắc mpox hoặc cần hướng dẫn thêm, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ đa khoa kịp thời.

Tò mò muốn tìm hiểu thêm về mpox? Đọc thêm tại đây.