U vú – Phân loại, nguyên nhân và lý do quan ngại

1. Tôi có u ở vú? Đó có phải là dấu hiệu của ung thư vú không?

Đầu tiên, quí vị không nên hoảng loạn. Có u vú là hiện tượng phổ biến. Hầu hết u vú đều lành tính (không ung thư). Nhưng không may, dấu hiệu thường gặp nhất của ung thư vú là khối u không đau.

Điều quí vị cần làm là nhờ bác sĩ kiểm tra u và thực hiện một số xét nghiệm để đảm bảo đó là u lành tính.

Mặc dù không thể loại trừ ung thư vú, nhưng quí vị tuyệt đối không nên hoảng loạn. Trong hầu hết các trường hợp, u vú là u lành tính (không ung thư) và là triệu chứng của một vấn đề ít nghiêm trọng hơn. Hãy chắc chắn rằng quí vị sẽ sắp xếp lịch khám với bác sĩ để chẩn đoán vấn đề.

2. Ngoài ung thư, một số nguyên nhân gây u vú thường gặp và các lựa chọn điều trị liên quan là gì?

Trên thực tế, u vú hình thành do nhiều nguyên nhân. Một số nguyên nhân thường gặp bắt nguồn từ mô da (u nang bã nhờn) và mô mỡ xung quanh vú (u mỡ), những mô này có thể không cần điều trị hoặc được cắt bỏ tùy nguyện vọng của quí vị. Các u thường gặp có nguồn gốc từ vú bao gồm:

U xơ tuyến vú

Tình trạng này thường được phát hiện ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 – 30. U xơ tuyến vú thường có kích thước nhỏ, 1 – 2cm, có viền mịn và dễ di động. Các u này phát sinh từ tuyến sữa, nơi xảy ra tình trạng tăng sinh mô lành tính. Đối với phụ nữ lớn tuổi hơn hoặc các u có kích thước lớn hơn, cần chắc chắn rằng u không phải là u diệp thể, vốn là một “tình trạng có đặc điểm tương đồng”.

Lựa chọn điều trị: U xơ tuyến vú có thể không cần điều trị mà không hề gây nguy hiểm, nhưng đôi khi bác sĩ có thể khuyến nghị cắt bỏ u. U diệp thể cần phải được cắt bỏ.

U nang vú và Thay đổi sợi bọc tuyến vú

U nang vú (u chứa dịch) là tình trạng rất thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi từ 30 – 50. Trong thời gian này, mô vú trải qua quá trình co hồi (mô vú bắt đầu co lại). Tuyến sữa có thể biến thành u nang và mô vú xung quanh sẽ bị xơ hóa nhiều hơn, do đó tình trạng này được gọi là Thay đổi xơ-nang tuyến vú. Đây không phải là bệnh lý vì tình trạng này không khiến sức khỏe suy yếu và không làm tăng đáng kể nguy cơ mắc ung thư vú. Tình trạng này có thể khiến vú nổi cục và nhạy cảm đau, và là một nguyên nhân gây tiết dịch ở núm vú (tiết dịch màu vàng nhạt cho đến hơi xanh, không có máu). Đôi khi, u nang có thể bị nhiễm trùng.

Lựa chọn điều trị: U nang thường không cần điều trị. Nếu u nang lớn hoặc gây đau, có thể dẫn lưu dịch u nang bằng kim nhỏ và ống tiêm trong điều kiện gây tê tại chỗ.

Nổi cục theo chu kỳ

Vú phụ nữ nhạy cảm với sự thay đổi hoóc-môn điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt. Một trong số các hoóc-môn này được gọi là progesterone, là nguyên nhân khiến vú nổi cục và nhạy cảm đau. Đôi khi tình trạng nổi cục rõ ràng đến mức có thể cảm nhận được u khi sờ nắn trực tiếp lớp mô vú bình thường. Tình trạng nổi cục này thường xảy ra vào thời điểm 7 ngày trước và sau khi có kinh nguyệt. Tình trạng này đôi khi có thể kéo dài.

Lựa chọn điều trị: Tình trạng nổi cục này sẽ biến mất theo thời gian, nhưng điều quan trọng là người phụ nữ cần được kiểm tra để đảm bảo không có bất kỳ u nào.

3. Tôi là nam giới. Tôi có thể có u vú không?

Có, nam giới cũng có một lượng mô vú nhỏ ở phía sau núm vú. Những mô này có thể phát triển theo thời gian (tình trạng này được gọi là nữ hóa tuyến vú), thường do nhiều nguyên nhân kết hợp.

4. Có cách nào để nhận biết u vú có phải là ung thư hay không?

Mọi u vú đều phải được kiểm tra và theo dõi bởi bác sĩ giàu kinh nghiệm trong việc chăm sóc các tình trạng ở vú. Lý do là vì u có thể trông lành tính nhưng thực chất lại là ung thư. Để giảm thiểu nguy cơ bỏ sót trường hợp mắc ung thư vú, bác sĩ sẽ thực hiện “phương pháp đánh giá ba phần”, bao gồm đánh giá lâm sàng (lấy thông tin về bệnh sử và khám lâm sàng), đánh giá chẩn đoán hình ảnh (chụp X-quang tuyến vú và siêu âm nếu phù hợp) và đánh giá bệnh học (sinh thiết) nếu cần. Tính đến nay, chưa có xét nghiệm máu nào được chứng minh trên lâm sàng là có độ chính xác cao trong việc phát hiện ung thư vú.

5. Tôi sẽ trải qua những gì trong buổi khám với bác sĩ chuyên khoa vú?

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và yếu tố nguy cơ của quí vị. Trong quá trình khám vú, quí vị sẽ được yêu cầu cởi áo ngoài và áo lót. Sẽ có người đi kèm. Quí vị sẽ nằm xuống và đặt hai tay ra sau gáy. Bác sĩ sẽ kiểm tra vú và nách của quí vị, đồng thời cũng có thể thực hiện siêu âm cạnh giường. Tùy thuộc vào các phát hiện, bác sĩ có thể sắp xếp để thực hiện chụp X-quang tuyến vú và siêu âm, sau đó tiến hành sinh thiết nếu cần.

6. Bao lâu nên khám vú một lần?

Tất cả phụ nữ đều nên tự khám vú hàng tháng. Với những phụ nữ có kinh nguyệt, nên thực hiện khám vào thời điểm bảy ngày sau khi bắt đầu hành kinh. Những phụ nữ không có kinh nguyệt có thể thực hiện khám vào bất kỳ ngày nào trong tháng.

Phụ nữ từ 40 – 50 tuổi nên cân nhắc đi kiểm tra vú hàng năm. Phụ nữ trên 50 tuổi nên đi kiểm tra vú 2 năm một lần.

7. Các lựa chọn phẫu thuật hiện có là gì?

Đối với u lành tính, một số u có thể không cần điều trị mà không hề gây nguy hiểm và việc cắt bỏ những u này là tùy chọn. Có một số loại u lành tính, ví dụ như u diệp thể, sẽ cần được cắt bỏ. Đối với ung thư vú, có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau nhằm mục đích loại bỏ ung thư, đồng thời phục hồi nét đẹp thẩm mỹ. Quan trọng là phải phát hiện u sớm khi chúng còn nhỏ bằng cách tự khám vú hàng tháng và đi kiểm tra vú định kỳ.

Nếu quí vị gặp phải những dấu hiệu và triệu chứng khiến quí vị không chắc chắn, hãy trao đổi với bác sĩ. quí vị cũng có thể tìm hiểu thêm về tầm soát ung thư vú bằng cách trao đổi với một trong các bác sĩ chuyên khoa của chúng tôi ngay hôm nay.

Chất lượng cuộc sống của quí vị có thể được cải thiện đáng kể, vì vậy, hãy ưu tiên điều trị nếu cần thiết.