Phẫu thuật thay khớp khuỷu tay

Phẫu thuật thay khớp khuỷu tay là gì?

Phẫu thuật thay khớp khuỷu tay là thay khớp khuỷu tay bằng khớp nhân tạo (còn gọi là khớp giả).

Khớp khuỷu tay kết nối 3 xương:

• Xương cánh tay ở bắp tay
• Xương trụ và xương quay ở cẳng tay (phần dưới cánh tay)

Loại khớp khuỷu tay giả cần thiết sẽ phụ thuộc vào loại bệnh lý và xương nào bị ảnh hưởng.

Thông thường, khớp khuỷu tay thay thế được làm từ kim loại và nhựa chất lượng cao.

Có nhiều loại phẫu thuật thay khớp khuỷu tay khác nhau:

• Thay khớp khuỷu tay hoàn toàn, trong đó toàn bộ khớp khuỷu tay được thay thế bằng khớp giả cấy ghép.
• Thay khớp khuỷu tay một phần, trong đó chỉ cần tháo và thay thế một phần khớp bằng bộ phận giả cấy ghép.

Tại sao cần phẫu thuật thay khớp khuỷu tay?

Phẫu thuật thay khớp khuỷu tay có thể được khuyến cáo cho:

• Viêm khớp khuỷu tay tiến triển
• Thoái hóa khuỷu tay tiến triển sau chấn thương
• Gãy xương khuỷu tay không có khả năng cố định (ở bệnh nhân cao tuổi)
• Mất vững khớp dai dẳng sau chấn thương khuỷu tay đáng kể (ở bệnh nhân cao tuổi)

Các nguy cơ và biến chứng của phẫu thuật thay khớp khuỷu tay là gì?

Phẫu thuật thay khớp khuỷu tay là một thủ thuật phức tạp. Điều này là do khớp khuỷu tay kết nối các xương, dây chằng, gân và cơ chuyển động cùng nhau với độ chính xác lớn để kiểm soát chuyển động của cẳng tay.

Giống như mọi loại thủ thuật ngoại khoa, phẫu thuật thay khớp khuỷu tay có một số nguy cơ chung như là:

• Phản ứng dị ứng với thuốc gây mê
• Cục máu đông
• Chảy máu quá nhiều
• Nhiễm trùng

Một số nguy cơ và biến chứng khác cụ thể đối với liệu pháp thay khớp khuỷu tay bao gồm:

• Tổn thương mạch máu
• Gãy xương trong khi phẫu thuật
• Khớp nhân tạo bị trật khớp
• Khớp nhân tạo bị lỏng theo thời gian
• Tổn thương dây thần kinh trong khi phẫu thuật

Bạn chuẩn bị cho phẫu thuật thay khớp khuỷu tay như thế nào?

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn. Bạn cũng có thể được thực hiện một số loại chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm.

Sau khi lên lịch phẫu thuật thay khớp khuỷu tay, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về cách chuẩn bị. Nhìn chung, bạn cần nhịn đói 6 – 8 giờ trước thủ thuật.

Lưu ý: Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng thảo dược nào, bạn cần thông báo cho bác sĩ. Bạn có thể cần điều chỉnh hoặc ngừng dùng một số thuốc trước thủ thuật (ví dụ như aspirin, thuốc làm loãng máu).

Điều gì sẽ xảy ra trong phẫu thuật thay khớp khuỷu tay?

Phẫu thuật thay khớp khuỷu tay được thực hiện trong khi gây mê toàn thân và bạn sẽ được nằm viện sau phẫu thuật để theo dõi sự phục hồi của bạn.

Thời gian ước tính

Thủ thuật kéo dài khoảng 2 - 3 giờ, tùy thuộc vào mức độ tổn thương hoặc thoái hóa khớp khuỷu tay.

Trong khi thực hiện thủ thuật

Trong phẫu thuật thay khớp khuỷu tay hoàn toàn, khớp bị tổn thương sẽ được thay thế bằng khớp nhân tạo bao gồm 2 bộ phận kim loại chính cho bắp tay và cẳng tay, và một khớp bằng nhựa (polyethylene) ở bản lề.

Trong thay thế khớp một phần, chỉ một phần của bề mặt khớp khuỷu tay được thay thế. Thay thế khớp khuỷu tay một phần thường được sử dụng cho gãy xương khuỷu tay không tái tạo được, do đó cần phải thay thế một phần khớp khuỷu tay bị gãy.

Sau thủ thuật

Đau sau phẫu thuật là điều bình thường sau khi phẫu thuật và có thể dùng thuốc để kiểm soát đau. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện vài ngày.

Bạn có thể cần đeo nẹp cố định trong một thời gian ngắn sau khi phẫu thuật và hạn chế sử dụng khuỷu tay trong một thời gian.

Thời gian chăm sóc và phục hồi sau phẫu thuật thay khớp khuỷu tay

Quá trình phục hồi sau khi phẫu thuật thay khớp khuỷu tay sẽ khác nhau đối với mỗi người. Thời gian và mức độ phục hồi sẽ phụ thuộc vào sức khỏe của bạn và loại phẫu thuật.

Thông thường, bạn sẽ cần thời gian để trở lại khỏe mạnh và hoạt động như bình thường. Vật lý trị liệu có vai trò quan trọng để lấy lại sức mạnh và khả năng sử dụng cánh tay của bạn. Phương pháp này sẽ bao gồm các bài tập co duỗi nhẹ nhàng giúp bạn tập luyện phạm vi cử động của mình.

Trong hầu hết các trường hợp, phải mất khoảng 4 - 6 tuần để bắt đầu sử dụng khuỷu tay cho các hoạt động chức năng đơn giản như ăn uống, tắm, đánh máy và lái xe. Có thể mất đến cả năm để phục hồi hoàn toàn.

Khi thay khớp khuỷu tay, bạn sẽ có thể cảm thấy ít đau hơn và có thể sử dụng cánh tay tốt hơn, nhưng sẽ có giới hạn về sức mạnh của bạn.

Để duy trì khớp khuỷu tay được thay thế và tránh để không bị vỡ hoặc lỏng ra, bạn nên tránh:

• Chơi các môn thể thao va chạm
• Nâng tạ nặng

Với sự chăm sóc tốt và theo dõi thường xuyên, khuỷu tay mới của bạn có thể dùng được nhiều năm.