Can Thiệp Nội Mạch

Can thiệp nội mạch là gì?

Can thiệp nội mạch (hoặc Thuyên tắc nội mạch) là một thủ thuật ít xâm lấn được sử dụng để làm tắc các mạch máu bất thường hoặc luồng máu bên trong cơ thể.

Kỹ thuật này bao gồm việc đưa một ống thông qua các mạch máu, thường bắt đầu từ háng hoặc cổ tay, và dẫn nó đến vị trí bất thường bằng công nghệ hình ảnh tiên tiến. Khi đã đúng vị trí, các tác nhân gây tắc mạch như vòng xoắn (coil), hạt, hoặc keo lỏng sẽ được đưa qua ống thông để làm tắc các mạch máu mục tiêu.

Thủ thuật này thường được sử dụng để điều trị các tình trạng như phình mạch, dị dạng động tĩnh mạch (AVM) và một số loại khối u nhất định.

Tại sao bạn cần can thiệp nội mạch?

Can thiệp nội mạch được khuyến nghị cho các tình trạng y tế khác nhau liên quan đến lưu lượng máu bất thường hoặc quá mức. Một số lý do chính để cần thủ thuật này bao gồm:

• Phình mạch. Để ngăn ngừa vỡ và chảy máu bằng cách làm tắc túi phình.
• Dị dạng động tĩnh mạch (AVM). Để giảm nguy cơ chảy máu bằng cách làm tắc các mạch máu bất thường.
• Khối u. Để giảm nguồn cung cấp máu cho khối u, làm giảm kích thước của chúng hoặc chuẩn bị cho việc phẫu thuật cắt bỏ.
• Chảy máu cam mãn tính. Để cầm máu cam dai dẳng và nghiêm trọng bằng cách thuyên tắc các mạch máu ở vùng mũi.
• Hội chứng sung huyết vùng chậu. Để giảm đau do giãn tĩnh mạch ở vùng chậu.

Các rủi ro và biến chứng của can thiệp nội mạch là gì?

Mặc dù can thiệp nội mạch nhìn chung an toàn, nhưng nó vẫn tiềm ẩn một số rủi ro và biến chứng tiềm tàng:

• Chảy máu hoặc tụ máu. Tại vị trí đặt ống thông.
• Nhiễm trùng. Tại vị trí đặt ống thông hoặc trong khu vực được điều trị.
• Phản ứng dị ứng. Với thuốc cản quang được sử dụng trong quá trình thực hiện.
• Tổn thương mạch máu. Khả năng tổn thương mạch máu trong quá trình đưa ống thông vào.
• Đột quỵ. Nếu vật liệu gây tắc mạch di chuyển đến não.
• Tắc mạch không đích. Tắc nghẽn không mong muốn các mạch máu khỏe mạnh.

Chuẩn bị cho can thiệp nội mạch như thế nào?

Việc chuẩn bị cho can thiệp nội mạch bao gồm một số bước:

• Đánh giá y tế. Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh, tiến hành khám thực thể và yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh cần thiết.
• Thuốc. Bạn có thể cần ngừng dùng một số loại thuốc nhất định, đặc biệt là thuốc làm loãng máu, trước khi làm thủ thuật.
• Nhịn ăn. Bạn có thể được yêu cầu nhịn ăn trong một khoảng thời gian cụ thể trước khi làm thủ thuật.
• Đồng ý. Bạn sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý, xác nhận rằng bạn đã hiểu về thủ thuật và các rủi ro tiềm ẩn của nó.

Bạn có thể mong đợi điều gì trong quá trình can thiệp nội mạch?

Thời gian ước tính của thủ thuật

Thủ thuật này thường mất từ 1 đến 3 giờ, tùy thuộc vào độ phức tạp và vị trí của bất thường.

Trước khi làm thủ thuật

• Bạn sẽ được cung cấp một bộ quần áo bệnh viện và được yêu cầu tháo bỏ bất kỳ đồ trang sức hoặc vật dụng cá nhân nào.
• Một đường truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được đặt vào cánh tay của bạn để truyền dịch và thuốc.
• Bạn sẽ được đưa đến phòng thủ thuật và được đặt nằm trên bàn mổ.
• Thuốc gây tê cục bộ sẽ được tiêm tại vị trí đặt ống thông, và bạn có thể được dùng thuốc an thần để giúp bạn thư giãn.

Trong quá trình làm thủ thuật

• Vị trí đặt ống thông (thường là háng hoặc cổ tay) sẽ được làm sạch và khử trùng.
• Một vết rạch nhỏ sẽ được thực hiện để đưa ống thông vào mạch máu.
• Sử dụng X-quang huỳnh quang (hình ảnh X-quang thời gian thực), ống thông sẽ được dẫn đến vùng mục tiêu.
• Các tác nhân gây tắc mạch sẽ được đưa qua ống thông để làm tắc các mạch máu bất thường.
• Sau khi quá trình gây tắc mạch hoàn tất, ống thông sẽ được rút ra và vết rạch sẽ được đóng lại.

Sau khi làm thủ thuật

• Bạn sẽ được đưa đến khu vực hồi sức để theo dõi khi thuốc gây mê và an thần hết tác dụng.
• Bạn có thể cảm thấy khó chịu một chút ở vị trí đặt ống thông, có thể kiểm soát bằng thuốc giảm đau.
• Các tác dụng phụ tạm thời có thể bao gồm bầm tím nhẹ, sưng hoặc mệt mỏi.

Chăm sóc và phục hồi sau can thiệp nội mạch

Thời gian hồi phục dự kiến

Thời gian phục hồi thay đổi tùy thuộc vào từng cá nhân và mức độ phức tạp của thủ thuật, nhưng hầu hết bệnh nhân có thể mong đợi trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày đến một tuần.

Mẹo phục hồi

• Tham dự tất cả các cuộc hẹn tái khám theo lịch trình để theo dõi quá trình phục hồi của bạn.
• Uống thuốc theo chỉ định để kiểm soát cơn đau và ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Dành nhiều thời gian nghỉ ngơi và tránh các hoạt động gắng sức.
• Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh và giữ đủ nước để hỗ trợ quá trình lành vết thương.
• Giữ vị trí đặt ống thông sạch sẽ và khô ráo để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Tiến trình phục hồi của bạn sẽ phụ thuộc vào

• Mức độ nghiêm trọng của tình trạng ban đầu
• Sức khỏe tổng thể và các bệnh lý nền của bạn
• Sự tuân thủ các hướng dẫn chăm sóc
• Khả năng đáp ứng của cơ thể bạn với thủ thuật và các phương pháp điều trị sau đó.