Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt bằng robot

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt bằng robot là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt bằng robot là phẫu thuật nội soi có robot hỗ trợ để cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt. Các mô xung quanh như túi tinh và các hạch bạch huyết lân cận cũng có thể bị cắt bỏ.

Thủ thuật này sử dụng hệ thống phẫu thuật da Vinci® nhằm:

• Cho phép quan sát phẫu trường phóng đại, theo ba chiều. Điều này giúp bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy và tránh các mạch máu để giảm mất máu không cần thiết.
• Sử dụng robot “cánh tay” và “cổ tay” để bác sĩ phẫu thuật có thể điều khiển chuẩn xác nhằm tạo ra độ chính xác và khéo léo hơn.
• Giảm thời gian đặt vị trí bệnh nhân và thiết bị xuống dưới 15 phút. Toàn bộ thời gian phẫu thuật chỉ mất 2,5 giờ.
• Cải thiện kết quả lâm sàng nhờ bảo tồn dây thần kinh và mô.

Tại sao bạn cần phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt bằng robot?

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt bằng robot hay cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng robot được dùng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt ở đàn ông với vị trí ung thư chỉ giới hạn trong tuyến tiền liệt.

So với phẫu thuật mở thông thường, phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt bằng robot:

• Có nguy cơ tổn thương trực tràng thấp hơn.
• Giảm đáng kể nhu cầu truyền máu.
• Rút ngắn thời gian phụ thuộc vào ống thông tiểu.
• Cho phép bảo toàn tốt hơn các dây thần kinh có vai trò thiết yếu trong việc đạt được và duy trì trạng thái cương cứng.
• Là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu với tỷ lệ chuyển đổi sang phẫu thuật mở khá thấp.
• Cần ít vết mổ hơn và vết mổ nhỏ hơn, dẫn đến mất máu ít hơn và giảm đau.
• Rút ngắn thời gian nằm viện xuống 2 – 3 ngày (so với 5 – 7 ngày).
• Giúp lấy lại khả năng tiểu tự chủ (khả năng kiểm soát tiểu tiện) nhanh hơn.
• Dẫn đến phục hồi nhanh hơn về chức năng cương dương.

Các nguy cơ và biến chứng của phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt bằng robot là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt bằng robot có nguy cơ rất thấp bị các biến chứng nghiêm trọng.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, có thể có tổn thương dây thần kinh có thể dẫn đến:

• Tiểu không tự chủ
• Rối loạn cương dương

Các biến chứng chung có thể phát sinh bao gồm:

• Cục máu đông
• Kém lành vết thương
• Nhiễm trùng hoặc chảy máu sau phẫu thuật
• Thoát vị háng, còn gọi là thoát vị bẹn
• Hẹp niệu đạo
• Rò rỉ nước tiểu

Bạn chuẩn bị cho phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt bằng robot như thế nào?

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn. Bạn có thể được thực hiện một số loại chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm.

Sau khi lên lịch thực hiện thủ thuật, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về cách chuẩn bị. Điều này có thể bao gồm điều chỉnh chế độ ăn uống hoặc chuẩn bị đường ruột. Nhìn chung, bạn cần nhịn đói 6 – 8 giờ trước thủ thuật.

Lưu ý: Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng thảo dược nào, bạn cần thông báo cho bác sĩ. Bạn có thể cần điều chỉnh hoặc ngừng dùng một số thuốc trước thủ thuật (ví dụ như aspirin, thuốc làm loãng máu).

Điều gì sẽ xảy ra trong phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt bằng robot?

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt bằng robot được thực hiện trong khi gây mê toàn thân, nên bạn sẽ ngủ trong suốt ca phẫu thuật. Thủ thuật này được thực hiện bằng phẫu thuật nội soi ổ bụng, với những đường rạch nhỏ để đưa dụng cụ phẫu thuật vào.

Thời gian ước tính

Thủ thuật kéo dài khoảng 2,5 giờ.

Trong khi thực hiện thủ thuật

Bác sĩ phẫu thuật sẽ:

• Rạch những đường nhỏ trên bụng để tiếp cận tuyến tiền liệt.
• Sử dụng các đường rạch đó để đưa dụng cụ phẫu thuật và một camera kết nối với hệ thống phẫu thuật da Vinci®.
• Sử dụng bàn điều khiển của hệ thống phẫu thuật da Vinci® để cắt bỏ tuyến tiền liệt thông qua một trong những vết rạch.

Sau thủ thuật

Bạn sẽ được chuyển sang phòng hồi sức để theo dõi sau thủ thuật và có thể cần nằm viện vài ngày.

Vào những ngày sau ca phẫu thuật, bạn có thể:

• Cần đi tiểu qua ống thông tiểu.
• Được khuyến khích đi loanh quanh để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.
• Cảm thấy đau sau phẫu thuật. Điều này là bình thường và có thể kiểm soát bằng thuốc.

Bạn có thể bị rò rỉ nước tiểu do tác dụng phụ. Điều này là do việc cắt bỏ tuyến tiền liệt và cắt vào cổ bàng quang, cả hai đều đóng vai trò trong việc tiểu tự chủ. Bạn sẽ được dạy bài tập Kegel để tăng cường lực cơ thắt tiểu tiện bên ngoài nhằm kiểm soát nước tiểu.

Giai đoạn chăm sóc và hồi phục sau phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt bằng robot

Trong khi phục hồi sau thủ thuật này, bạn nên tránh các bài tập thể chất gắng sức cho đến khi bác sĩ cho phép.

Bạn có thể trở lại làm việc hay tiếp tục hoạt động bình thường trong khoảng 2 – 3 tuần. Chức năng tiểu tiện và sinh dục thường quay trở lại ở mức tối đa trong vòng 6 tháng.

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt bằng robot, bạn có thể cần theo dõi thường xuyên để đảm bảo ung thư tuyến tiền liệt không tái phát.