Điều trị gãy xương cổ tay

Điều trị gãy xương cổ tay là gì?

Điều trị gãy xương cổ tay bao gồm cả chăm sóc không phẫu thuật và chăm sóc phẫu thuật gãy xương ở cổ tay.

Gãy xương ở cổ tay thường xảy ra ở đầu dưới xương quay, xương lớn hơn trong số 2 xương tạo thành cẳng tay. Vết gãy thường xảy ra ở đầu xương quay, phía gần cổ tay. Gãy xương cũng có thể xảy ra trên các xương (cổ tay) nhỏ ở khớp cổ tay.

Bạn có nhiều khả năng bị gãy xương cổ tay khi bạn:

• Cao tuổi, với mật độ xương thấp hơn và xương yếu hơn. Hầu hết bệnh nhân bị gãy đầu dưới xương quay đều trong độ tuổi 50 và 60.
• Đang thực hiện hoặc tham gia các hoạt động thể thao, như trượt patin hoặc chơi các môn thể thao va chạm.
• Bị tai nạn hoặc ngã, và tiếp đất bằng bàn tay xòe ra hoặc gập lại.

Các loại gãy xương cổ tay

Gãy xương cổ tay có thể được phân loại như sau:

• Di lệch, trong đó xương gãy cần được đặt lại vào đúng vị trí.
• Không di lệch, trong đó xương gãy không lệch ra khỏi vị trí.
• Ổn định, trong đó các mảnh xương không di lệch hoặc dịch chuyển khi được đặt lại vào đúng vị trí.
• Không ổn định, trong đó các mảnh xương di lệch hoặc dịch chuyển ngay cả khi được đặt lại vào đúng vị trí.

Tại sao bạn cần điều trị gãy xương cổ tay?

Bạn cần đi khám bác sĩ ngay khi nghĩ cổ tay của mình bị gãy. Chẩn đoán và điều trị chậm trễ có thể dẫn đến:

• Khó lành
• Giảm phạm vi cử động
• Giảm lực nắm

Các nguy cơ và biến chứng của điều trị gãy xương cổ tay là gì?

Đối với gãy xương không ổn định, các mảnh xương có thể di lệch hoặc dịch chuyển sang vị trí không tốt. Tình trạng này có thể xảy ra ngay cả khi xương được đặt trở lại vào vị trí và bó bột, khiến cổ tay bị "khoèo".

Các biến chứng khác bao gồm:

• Cứng khớp, đau nhức hoặc khuyết tật trong thời gian dài. Một số người có thể bị cứng khớp, đau hoặc nhức vĩnh viễn ở vùng ảnh hưởng ngay cả sau khi tháo bó bột. Phục hồi chức năng hoặc trị liệu chức năng thể chất có thể giúp giảm bớt các triệu chứng này.
• Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu. Các dây thần kinh và mạch máu liền kề cũng có thể bị tổn thương trong chấn thương cổ tay, dẫn đến tê hoặc các vấn đề về tuần hoàn.
• Viêm xương khớp. Nếu gãy xương vào đến khớp thì có thể dẫn đến viêm khớp.

Bạn có thể kỳ vọng điều gì khi điều trị gãy xương cổ tay?

Để điều trị gãy xương cổ tay, trước tiên bác sĩ cần xác định bản chất vết gãy thông qua khám lâm sàng và chụp X-quang.

Đôi khi, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh khác để bổ sung chi tiết X-quang còn thiếu như:

• Chụp cắt lớp vi tính (CT), để xác định rõ hơn đặc điểm của các trường hợp gãy xương cổ tay phức tạp hơn như gãy xương liên quan đến bề mặt khớp hoặc gãy xương khớp cổ tay.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI), để xác định chấn thương dây chằng liên quan đến gãy xương cổ tay.

Điều trị gãy xương cổ tay có thể bao gồm:

Điều trị không phẫu thuật

Phương pháp này liên quan đến việc dùng nẹp cố định hoặc bó bột trong 4 – 6 tuần để cố định cổ tay sao cho có thể duy trì vị trí ngay ngắn cho đến khi đủ lành. Phương pháp điều trị này không điều chỉnh được vị trí trong trường hợp gãy xương di lệch.

Điều trị bằng phẫu thuật

Điều trị bằng phẫu thuật có thể được khuyến cáo nếu xương cổ tay bị lệch nghiêm trọng. Có thể đặt mảnh ghép vật liệu titan gồm một tấm titan và các ốc vít để giữ xương cố định, nhờ đó cổ tay có thể lành lại và sau cùng phục hồi chức năng bình thường.

Các loại thuốc

Gãy xương cổ tay có thể gây đau đớn. Bạn cũng có thể bị nhạy cảm đau, sưng hoặc bầm tím. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau không theo toa hoặc nếu đau nặng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhóm opioid như codeine.

Trong trường hợp gãy xương hở, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để tránh nhiễm trùng.

Chăm sóc và phục hồi sau điều trị gãy xương cổ tay

Nếu bạn gãy xương cổ tay, cổ tay có thể bị bất động hoàn toàn hoặc một phần trong tối đa 2 – 3 tháng. Bác sĩ có thể sẽ chỉ định phác đồ phục hồi bằng trị liệu phục hồi chức năng và các bài tập vận động. Mục đích là để ngăn ngừa yếu cơ và cứng khớp trong thời gian phục hồi.