Ung thư bàng quang - Chẩn đoán và Điều trị

Chẩn đoán ung thư bàng quang như thế nào?

Sau khi nghiên cứu bệnh sử, và tiến hành thăm khám lâm sàng, nếu phát hiện bất thường, bác sĩ có thể chỉ định cho bạn thực hiện một số xét nghiệm và kiểm tra chẩn đoán hình ảnh sau:

• Xét nghiệm nước tiểu để tìm hồng cầu, tế bào ung thư trong nước tiểu và các dấu hiệu khác của bệnh ung thư bàng quang.
• Nội soi bàng quang để phát hiện khối u và xác định xem có cần phẫu thuật hay sinh thiết không.
• Sinh thiết để xác định loại khối u, mức độ xâm lấn vào các lớp của bàng quang, và phát hiện các thay đổi khác dưới kính hiển vi.
• Chụp CT hoặc MRI để đánh giá tình trạng di căn hạch và mức độ lan rộng của u.

Điều trị ung thư bàng quang như thế nào?

Có nhiều phương pháp khác nhau để điều trị ung thư bàng quang, tùy thuộc vào cấp độ ung thư và mức độ xâm lấn của bệnh vào thành bàng quang.

Phương pháp điều trị được lựa chọn cho bệnh nhân còn phụ thuộc vào tình hình sức khỏe tổng thể. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của bệnh nhân và đề xuất một kế hoạch điều trị được thiết kế riêng cho bệnh nhân bao gồm một hoặc kết hợp nhiều phương pháp điều trị.

Nếu ung thư bàng quang vẫn đang ở giai đoạn sớm (thể nông), phác đồ điều trị sẽ bao gồm:

• Theo dõi sau điều trị do ung thư bàng quang thể nông có xu hướng tái phát
• Hóa trị trong bàng quang, có thể được sử dụng độc lập hoặc sau khi tiến hành cắt bỏ u bàng quang qua niệu đạo (TURBT), theo đó các thuốc dùng trong hóa trị được tiêm trực tiếp vào bàng quang thông qua một ống thông
• Cắt bỏ u bàng quang qua niệu đạo (TURBT), một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng công cụ ống soi phẫu tích để đưa vào trong bàng quang thông qua niệu đạo nhằm cắt bỏ u hoặc đốt các tế bào ung thư bàng quang bằng dòng điện

Nếu ung thư bàng quang đã đến giai đoạn tiến triển (xâm lấn), có thể đề xuất sử dụng các phương pháp điều trị sau:

• Liệu pháp sinh học sử dụng vi khuẩn bcg sống giảm độc lực, nhằm kích hoạt đáp ứng miễn dịch chống lại các tế bào ung thư bàng quang. Vi khuẩn được tiêm trực tiếp vào bàng quang bằng một ống thông.
• Các thuốc sử dụng trong hóa trị, được tiêm qua đường tĩnh mạch để chúng có thể lưu thông trong máu và đến được gần như mọi cơ quan trong cơ thể. Các thuốc này cũng có thể được dùng qua đường uống.
• Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang triệt căn, một phương pháp phẫu thuật loại bỏ toàn bộ bàng quang, các hạch bạch huyết xung quanh và bất kỳ cơ quan lân cận nào bị ung thư xâm lấn. Bác sĩ sẽ tạo ra một bàng quang mới để thay thế bằng cách sử dụng một phần ruột non hoặc ruột già.
• Xạ trị bằng các tia năng lượng cao, được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư và giảm nhẹ triệu chứng do bệnh gây ra.