Di căn xương - Chẩn đoán và Điều trị

Di căn xương và ung thư xương được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm để kiểm tra phát hiện ung thư xương và xác định mức độ lan rộng của ung thư. Các xét nghiệm này bao gồm:

Chụp X-quang

Nếu bạn bị đau xương và có triệu chứng khác ở xương, chụp X-quang thường sẽ là một trong những xét nghiệm đầu tiên bạn thực hiện. Chụp X-quang có thể cho thấy dấu hiệu ung thư trong xương.

Xạ hình xương

Xạ hình xương có thể cho thấy toàn bộ bộ xương. Xạ hình xương thường có thể phát hiện ung thư xương sớm hơn so với chụp X-quang thông thường. Kỹ thuật này cũng được dùng để theo dõi mức độ lan rộng của ung thư.

Chụp cắt lớp vi tính (CT)

Có thể cần đến chụp CT để kiểm tra ung thư, đôi khi không phát hiện được bằng xạ hình xương. Chụp CT cũng là phương pháp lý tưởng để kiểm tra kích thước và hình dạng u trong xương.

Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Giống như chụp CT, MRI cho ra hình ảnh mặt cắt ngang chi tiết về cơ thể. Đây là xét nghiệm tiêu chuẩn bác sĩ sẽ yêu cầu nếu nghi ngờ có chèn ép tủy sống. Phương pháp này cũng hữu ích trong việc đánh giá mức độ ảnh hưởng đến mô mềm.

Chụp cắt lớp bằng bức xạ positron (PET)

Chụp PET có thể cung cấp thông tin chi tiết về chức năng của một cơ quan hoặc hệ cơ quan trong cơ thể, chẳng hạn như các thay đổi hóa học và sinh lý liên quan đến trao đổi chất. Điều này rất quan trọng vì các thay đổi chức năng này thường xảy ra trước khi thay đổi cấu trúc ở mô có thể quan sát được và ảnh chụp PET có thể cho thấy các bất thường từ rất sớm trước cả khi phát hiện bằng chụp X-quang, CT hoặc MRI.

Sinh thiết

Cần sinh thiết để xác định tổn thương có phải là ung thư hay không. Sinh thiết cũng cho biết tổn thương là ung thư xương nguyên phát hay di căn xương.

Di căn xương và ung thư xương được điều trị như thế nào?

Việc điều trị ung thư xương phụ thuộc vào một số yếu tố như giai đoạn ung thư xương, tiền sử điều trị trước đây, độ tuổi và tình trạng sức khỏe tổng quát. Ung thư xương có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp điều trị kết hợp.

Mục tiêu điều trị là loại bỏ toàn bộ tổn thương ung thư nếu có thể. Nếu ung thư tiến triển rất nặng, việc điều trị có thể nhằm mục đích giảm bớt triệu chứng liên quan đến ung thư và kiểm soát tình trạng ung thư phát triển thêm.

Điều trị ung thư xương

Kế hoạch điều trị có thể bao gồm:

• Hóa trị – Phương pháp điều trị này dùng hóa chất mạnh để loại bỏ các tế bào đang phát triển nhanh trong cơ thể. Đây là một trong các phương pháp điều trị có thể được áp dụng nếu ung thư đã lan đến nhiều xương. Hóa trị có thể được tiếp nhận dưới dạng thuốc viên, tiêm qua tĩnh mạch hoặc cả hai.
• Xạ trị – Sử dụng các chùm tia năng lượng cao như tia X và proton để tiêu diệt tế bào ung thư, xạ trị là một trong các phương pháp điều trị nếu ung thư xương gây ra cơn đau không thuyên giảm khi dùng thuốc hoặc nếu cơn đau chỉ giới hạn ở một số ít vùng.
• Phẫu thuật – Bác sĩ có thể khuyến cáo phẫu thuật để loại bỏ toàn bộ u ung thư. Nếu bạn bị ung thư ở cánh tay, chân, vai hoặc hông, bác sĩ phẫu thuật có thể sẽ thực hiện phẫu thuật bảo tồn chi. Phẫu thuật này cắt bỏ phần ung thư chứ không cắt bỏ toàn bộ cánh tay hoặc chân. Trong một số trường hợp, có thể cần phải cắt cụt hay cắt bỏ toàn bộ chi hoặc một phần chi nếu ung thư xương quá lớn hoặc nếu ung thư xương lan vào các dây thần kinh và/hoặc mạch máu, khiến việc bảo tồn chi không khả thi.