U xơ tử cung (u cơ tử cung) - Chẩn đoán và Điều trị

U xơ tử cung được chẩn đoán như thế nào?

U xơ tử cung thường được phát hiện thông qua khám vùng chậu.

Sau khi khám vùng chậu, bác sĩ cũng sẽ khuyến cáo các xét nghiệm để khẳng định chẩn đoán ban đầu và tìm hiểu các lựa chọn điều trị.

Các xét nghiệm chẩn đoán này bao gồm:

Siêu âm

Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh về tử cung và buồng trứng. Đó là cách an toàn và hiệu quả để phát hiện u xơ tử cung.

Thủ thuật này thường mất 30 – 60 phút.

Siêu âm tử cung có truyền nước muối sinh lý

Xét nghiệm này lý tưởng để kiểm tra các u xơ và polyp dưới niêm mạc. Bác sĩ sẽ đưa một ống thông nhỏ qua cổ tử cung. Sau đó, bác sĩ sẽ bơm nước muối sinh lý vô trùng vào trong tử cung trước khi chụp lại hình ảnh siêu âm.

Xét nghiệm này thường mất khoảng 30 phút.

Chụp cộng hưởng từ (MRI)

MRI cho hình ảnh chi tiết hơn bên trong tử cung. MRI sẽ xác định vị trí chính xác của u xơ cũng như số lượng và kích thước.

Bác sĩ sẽ thường khuyến cáo MRI nếu điều trị có liên quan đến việc làm thuyên tắc động mạch tử cung.

Xét nghiệm này mất khoảng 45 – 60 phút.

Nội soi tử cung

Khi nội soi tử cung chẩn đoán, mỏ vịt được đưa vào âm đạo. Sau đó, ống nội soi tử cung sẽ được cẩn thận đưa qua cổ tử cung vào trong khoang tử cung.

Bác sĩ sẽ bơm nước muối sinh lý vô trùng qua ống nội soi tử cung để làm phồng khoang tử cung. Điều đó giúp xem được hình ảnh về lỗ mở của ống dẫn trứng và niêm mạc tử cung, polyp và u xơ trên màn hình.

Xét nghiệm này thường mất 30 phút.

U xơ tử cung được điều trị như thế nào?

Bác sĩ sẽ thảo luận các lựa chọn điều trị với bạn dựa trên độ tuổi, tình trạng sức khỏe tổng thể, bệnh sử, kích thước của (các) u xơ, cũng như dự định mang thai trong tương lai.

Các loại thuốc

Bác sĩ có thể kê các thuốc sau:

• Progesterone để cân bằng oestrogen dư thừa
• Hoóc-môn giải phóng gonadotropin để ngăn việc sản xuất oestrogen trong buồng trứng. Điều đó có thể làm chậm việc điều trị u xơ cho đến sau khi mãn kinh, khi triệu chứng đỡ nặng hơn hoặc đã biến mất hoàn toàn. Hoóc-môn này cũng có thể được sử dụng để thu nhỏ kích thước u xơ trước khi phẫu thuật.
• Các loại thuốc kháng viêm không phải steroid. Bác sĩ cũng có thể kê các thuốc này để giảm các cơn đau nhẹ liên quan đến u xơ tử cung.

Thuốc không chữa được u xơ tử cung, nhưng có thể giúp thu nhỏ u lại. Các thuốc cũng có thể điều trị triệu chứng u xơ như là chảy máu kinh nguyệt nhiều và đau vùng chậu bằng cách nhắm vào các hoóc-môn điều hòa kỳ kinh nguyệt.

Phẫu thuật

Bác sĩ cũng có thể khuyến cáo phẫu thuật là một lựa chọn điều trị.

Phẫu thuật thông thường:

• Cắt bỏ tử cung qua đường bụng. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung thông qua bụng.
• Cắt bỏ tử cung qua đường âm đạo. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung thông qua âm đạo. Thủ thuật này có thể phù hợp với các u xơ nhỏ.
• Phẫu thuật cắt bỏ u xơ qua đường bụng. Phẫu thuật cắt bỏ u xơ khỏi tử cung thông qua bụng.

Các thủ thuật xâm lấn tối thiểu:

• Làm thuyên tắc động mạch tử cung. Thủ thuật này chặn đường truyền máu đến u xơ để thu nhỏ và tiêu hủy u.
• Cắt bỏ tử cung qua âm đạo được hỗ trợ bằng nội soi. Thủ thuật này sẽ cắt bỏ tử cung thông qua phẫu thuật lỗ khóa.
• Đốt và cắt nội mạc tử cung (lớp bên trong của tử cung). Thủ thuật này sẽ cắt bỏ lớp niêm mạc tử cung.

Phẫu thuật siêu âm tập trung (FUS) dưới hướng dẫn MRI:

• Điều trị không xâm lấn này được thực hiện khi bạn nằm trong máy chụp MRI. Thông qua hình ảnh nhìn thấy trên máy chụp, bác sĩ có thể nhìn thấy chính xác vị trí của u xơ tử cung.
• Sau khi tìm thấy u xơ, đầu dò siêu âm sẽ sử dụng sóng âm thanh để đốt và tiêu hủy mô u xơ.
• Thủ thuật này không cần cắt rạch. Thủ thuật thường được thực hiện ngoại trú.

Các lựa chọn điều trị nếu bạn muốn mang thai

Nếu bạn có kế hoạch mang thai, bác sĩ sẽ đề nghị thực hiện đánh giá đầy đủ về khả năng sinh sản.

Nếu điều trị u xơ cần thiết cho tình trạng của bạn, bác sĩ sẽ thảo luận những lựa chọn điều trị để bảo tồn khả năng sinh sản. Hãy tìm hiểu về các lợi ích và nguy cơ của mỗi lựa chọn.

Ví dụ như các điều trị sau đây có thể không được khuyến cáo nếu bạn đang có kế hoạch có con:

• Cắt bỏ tử cung
• Đốt nội mạc tử cung
• Đốt bằng nhiệt cao tần
• Làm thuyên tắc động mạch tử cung

Phẫu thuật cắt bỏ u xơ thường là điều trị được lựa chọn cho u xơ tử cung nếu bạn vẫn muốn mang thai.

Hãy đặt lịch khám với bác sĩ sản phụ khoa (O&G) của chúng tôi để thảo luận về mục tiêu của bạn và các lựa chọn điều trị.