Virus Nipah: Triệu Chứng, Lây Lan, Rủi Ro Và Điều Cần Biết

Các báo cáo tin tức về đợt bùng phát virus Nipah năm 2026 tại Ấn Độ đã đặt ra nhiều câu hỏi cho người dân tại Singapore. Mặc dù rủi ro tổng thể đối với Singapore vẫn ở mức thấp, việc hiểu rõ virus Nipah là gì, các triệu chứng, đối tượng có nguy cơ và khi nào cần can thiệp y tế là rất quan trọng, đặc biệt đối với khách du lịch hoặc những người đang lên kế hoạch đi du lịch.

Virus Nipah là gì?

Virus Nipah (NiV) là một loại virus zoonotic RNA. Đây chủ yếu là một bệnh nhiễm trùng khu trú trong động vật, nhưng có thể lây sang người. Dơi ăn quả, cụ thể là dơi cáo bay, là vật chủ tự nhiên của virus. Khi dơi rời khỏi môi trường sống để tìm thức ăn, nó cũng có thể lây lan sang lợn, mèo, chó, ngựa và dê. Tiếp xúc với động vật bị nhiễm bệnh có thể dẫn đến lây truyền sang người và sau đó là lây truyền từ người sang người.

Nhiễm virus Nipah có thể từ không triệu chứng đến bệnh nhẹ hoặc bệnh thần kinh và hô hấp nghiêm trọng, bao gồm viêm não (viêm não), co giật và viêm phổi. Trong trường hợp virus gây bệnh nặng, tỷ lệ tử vong có thể dao động từ 40% đến 75%. Các tình trạng thần kinh lâu dài đã được báo cáo ở một số người đã hồi phục.

Gần đây nhất, bang Tây Bengal của Ấn Độ đã báo cáo một đợt bùng phát virus Nipah, với hai trường hợp được xác nhận kể từ tháng 12 năm 2025. Đây là hai nhân viên y tế. Cho đến nay, trong số 200 trường hợp tiếp xúc đã được theo dõi và xét nghiệm, chưa có ai bị bệnh thêm.

Các triệu chứng của NiV là gì?

Các triệu chứng của virus Nipah thường xuất hiện từ 4 – 14 ngày sau khi tiếp xúc, mặc dù thời gian ủ bệnh dài hơn lên đến 45 ngày đã được báo cáo.

Các triệu chứng của NiV có thể bao gồm:

• Sốt
• Đau đầu
• Đau cơ
• Mệt mỏi
• Đau họng
• Ho
• Nôn mửa
• Buồn ngủ, chóng mặt hoặc lú lẫn
• Co giật và suy giảm thần kinh trong các trường hợp nặng
• Viêm phổi không điển hình và suy hô hấp cấp tính
• Viêm não (viêm não) hoặc viêm màng não, có thể dẫn đến hôn mê

Vì các dấu hiệu sớm có thể giống với các bệnh do virus thông thường, bao gồm cả cúm hoặc các bệnh giống cúm, nên việc phân biệt cực kỳ khó khăn. Tiền sử du lịch và tiếp xúc giúp các nhà cung cấp dịch vụ y tế đánh giá rủi ro.

Virus Nipah được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán dựa vào:

• Tiền sử lâm sàng (triệu chứng, nguy cơ tiếp xúc)
• Các xét nghiệm phòng thí nghiệm sử dụng phương pháp phát hiện phân tử (PCR hoặc phản ứng chuỗi polymerase) là phương pháp xét nghiệm chính. Các xét nghiệm này được thực hiện trong các phòng thí nghiệm chuyên biệt cao và không có sẵn thường quy tại hầu hết các cơ sở. Các mẫu có thể được gửi bao gồm mẫu đường hô hấp, nước tiểu, máu và dịch não tủy (CSF).

Virus Nipah lây lan như thế nào?

Virus Nipah có thể lây lan qua:

• Lây truyền từ động vật sang người: Tiếp xúc với dơi, lợn, mèo nhiễm bệnh hoặc các động vật khác, hoặc các sản phẩm thực phẩm bị ô nhiễm. Lây truyền qua dịch cơ thể. Kịch bản phổ biến nhất là tiêu thụ trái cây bị ô nhiễm hoặc nhựa cây chà là tươi bị ô nhiễm bởi dịch cơ thể (nước tiểu/nước bọt) của dơi nhiễm bệnh. Những con dơi này khỏe mạnh, không bị bệnh và không có vẻ ngoài ốm yếu.
• Lây truyền từ người sang người: Thông qua tiếp xúc gần với dịch cơ thể (ví dụ: nước bọt, dịch tiết đường hô hấp) của người bị nhiễm bệnh. Trong các trường hợp lây truyền trước đây, thường là các thành viên gia đình sống chung nhà, ăn chung và ngủ chung giường bị đổ bệnh. Nhân viên y tế không có thiết bị bảo hộ cần thiết cũng có nguy cơ gặp rủi ro.

Tiếp xúc kéo dài hoặc gần gũi với bệnh nhân làm tăng rủi ro. Khi bệnh tiến triển, sự đào thải virus tăng lên, đạt đỉnh vào ngày thứ 5 - 7 của bệnh khi tình trạng bệnh dự kiến là nghiêm trọng nhất.

Virus Nipah được xác định lần đầu tiên trong số những người chăn nuôi lợn ở Singapore và Malaysia vào năm 1998 và 1999, với hơn 100 ca tử vong và 300 ca bệnh được báo cáo. Kể từ đó, nó cũng đã được phát hiện ở Ấn Độ, Bangladesh và Philippines. Tại Singapore, không có nhân viên y tế nào bị nhiễm bệnh nhờ vào các thiết bị bảo hộ cá nhân được sử dụng để ngăn ngừa lây nhiễm chéo.

Virus Nipah lây lan mạnh đến mức nào?

Mặc dù virus Nipah không lây lan mạnh như virus cúm hay COVID-19, nó vẫn có thể lây từ người sang người trong những điều kiện nhất định. Hệ số lây nhiễm cơ bản của virus là 0.5, nghĩa là cứ hai ca xác nhận thì mới lây lan sang một người khác.

COVID-19 và cúm có con số cao hơn từ 1.6 đến 2, trong khi sởi và thủy đậu có thể lên tới 15. Điều này có nghĩa là virus Nipah có khả năng lây lan kém hơn nhưng nghiêm trọng hơn trong một số trường hợp, trong khi COVID-19 và sởi/thủy đậu lây lan dễ dàng hơn nhiều giữa người với người.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cũng báo cáo rằng nó có tỷ lệ tử vong cao, dựa trên các đợt bùng phát trong quá khứ dao động từ khoảng 40% đến 75%.

Nhìn chung, các chủng virus Nipah đang lưu hành hiện nay dự kiến không có thay đổi đáng kể về khả năng lây truyền so với chủng năm 1999. Do itu, WHO không kỳ vọng virus Nipah sẽ lây lan như COVID-19.

Virus Nipah khác gì với cúm, COVID-19 và RSV?

Các triệu chứng sớm của virus Nipah có thể giống với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp thông thường như cúm, COVID-19 hoặc RSV. Tuy nhiên, có những khác biệt quan trọng về mức độ nghiêm trọng, lây truyền và phòng ngừa.

Virus Nipah

• Ít lây lan hơn cúm hoặc COVID-19
• Nguy cơ biến chứng nặng cao hơn như viêm não và co giật
• Chưa có vắc-xin được phê duyệt hoặc phương pháp điều trị kháng virus đặc hiệu
• Tỷ lệ tử vong được báo cáo cao hơn trong các đợt bùng phát trước đây

Cúm, COVID-19 và RSV

• Lây lan dễ dàng hơn giữa người với người
• Thường gây bệnh nhẹ đến trung bình ở hầu hết cá nhân
• Vắc-xin có sẵn cho cúm và COVID-199
• Phương pháp điều trị kháng virus hoặc nhắm mục tiêu có thể có sẵn cho những bệnh nhân được chọn

Vì các triệu chứng sớm có thể chồng chéo lên nhau, tiền sử du lịch và nguy cơ tiếp xúc là những yếu tố chính giúp bác sĩ phân biệt virus Nipah với các bệnh nhiễm trùng do virus phổ biến hơn.

Có vắc-xin cho virus Nipah không?

Hiện tại, chưa có vắc-xin được phê duyệt hoặc phương pháp điều trị dứt điểm cho virus Nipah. Ngược lại, vắc-xin có sẵn rộng rãi cho cúm và COVID-19, giúp giảm nguy cơ mắc bệnh nặng.

Ai có nguy cơ mắc virus Nipah?

Các nhóm có nguy cơ cao hơn bao gồm:

• Những người đã đi du lịch đến các khu vực bùng phát dịch, đặc biệt là Ấn Độ và Bangladesh, bao gồm khách du lịch và lao động giúp việc gia đình di cư
• Những người tiếp xúc với bệnh nhân bị nhiễm bệnh (ví dụ: người chăm sóc trong gia đình, nhân viên y tế)
• Những người tiếp xúc với động vật bị bệnh hoặc thực phẩm bị ô nhiễm ở các vùng bị ảnh hưởng

Trẻ em, người lớn tuổi và những cá nhân có hệ miễn dịch yếu có thể dễ mắc bệnh nặng hơn.

Cần làm gì nếu nghi ngờ nhiễm bệnh

Nếu bạn nghĩ rằng mình đã tiếp xúc với virus Nipah:

• Tìm kiếm đánh giá y tế ngay lập tức
• Chia sẻ tiền sử du lịch và nguy cơ tiếp xúc của bạn, đặc biệt nếu bạn vừa đi du lịch đến Ấn Độ hoặc các khu vực bùng phát dịch khác
• Tránh tiếp xúc với người khác cho đến khi được đánh giá
• Tuân thủ lời khuyên sức khỏe cộng đồng và hướng dẫn cách ly nếu được khuyến cáo

Tôi có thể phòng ngừa nhiễm trùng bằng cách nào?

Những người đi du lịch đến các khu vực bị ảnh hưởng được khuyến khích áp dụng các biện pháp phòng ngừa y tế sau:

• Rửa tay thường xuyên
• Tránh tiếp xúc với dơi, lợn và các khu vực dơi cư trú
• Tránh tiêu thụ trái cây chưa rửa và thực phẩm sống có thể bị ô nhiễm
• Tuân thủ các khuyến cáo du lịch nước ngoài
• Thực hành vệ sinh tốt khi chăm sóc người bệnh
• Đeo khẩu trang y tế ở những khu vực có sự lây truyền tích cực hoặc khi tiếp xúc với người bệnh

Các bước này được khuyến cáo bởi Bộ Y tế Singapore (MOH) và các tổ chức y tế quốc tế như World Health Organization.

Người dân Singapore cần biết gì

• Không có ca Nipah nào được báo cáo tại Singapore tính đến ngày 6 tháng 2 năm 2026.
• Các cơ quan chức năng duy trì giám sát sức khỏe cộng đồng và sàng lọc tại sân bay.
• Nếu bạn phát triển các triệu chứng sau khi đi du lịch, hãy cân nhắc đi khám bác sĩ và đề cập đến lịch trình di chuyển của mình.

Khám bác sĩ sớm

Mặc dù nhiễm virus Nipah hiện tại hiếm gặp ở Singapore, việc đánh giá y tế sớm là quan trọng nếu bạn cảm thấy không khỏe sau khi đi du lịch.

Cân nhắc đi khám bác sĩ đa khoa (GP) nếu bạn:

• Phát sốt, ho, đau đầu hoặc mệt mỏi sau chuyến đi gần đây
• Triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc khó thở
• Nhận thấy các triệu chứng thần kinh như lú lẫn hoặc buồn ngủ
• Có lo ngại về khả năng tiếp xúc và cần được trấn an

Bác sĩ đa khoa (GP) có thể đánh giá các triệu chứng của bạn, xem xét tiền sử du lịch và tiếp xúc, đồng thời quyết định xem có cần xét nghiệm, theo dõi hoặc chuyển tuyến thêm hay không. Đánh giá sớm cũng giúp loại trừ các tình trạng phổ biến hơn như cúm hoặc COVID-19.

Nếu bạn không chắc chắn, tốt hơn hết là nên được đánh giá sớm.

Đi khám bác sĩ có thể mang lại sự rõ ràng, an tâm và chăm sóc kịp thời nếu cần thiết.