Đông cứng khớp vai (Viêm dính bao khớp vai) - Chẩn đoán và Điều trị

Đông cứng khớp vai được chẩn đoán như thế nào?

Đông cứng khớp vai được chẩn đoán qua khám lâm sàng và xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh.

Khám lâm sàng

Bác sĩ sẽ kiểm tra phạm vi cử động chủ động và bị động của bạn bằng cách:

• Yêu cầu bạn cử động cánh tay
• Chuyển động cánh tay của bạn
• Quan sát cách bạn cử động và phạm vi có thể cử động

Chẩn đoán hình ảnh

Bác sĩ thường khuyến cáo chụp X-quang để loại trừ các bệnh lý khác cũng có thể gây đau vai, chẳng hạn như viêm khớp. Chụp cộng hưởng từ (MRI) và siêu âm có thể phát hiện các vấn đề khác như rách chóp xoay.

Đông cứng khớp vai được điều trị như thế nào?

Các phương án điều trị đông cứng khớp vai của chúng tôi hướng đến kiểm soát cơn đau và phục hồi khả năng cử động cũng như sức mạnh của khớp vai.

Các phương pháp điều trị không phẫu thuật

Tùy vào độ nặng của bệnh, bác sĩ có thể khuyến cáo:

• Chườm nóng hoặc chườm lạnh vài lần trong ngày để giảm cơn đau nhẹ và khó chịu.
• Dùng thuốc để giảm đau và viêm khớp vai. Thuốc này có thể là thuốc không theo toa hoặc thuốc kháng viêm không chứa steroid (NSAID) theo toa. Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về cách thức và thời gian dùng thuốc.
• Tiêm dịch làm căng khớp, nhằm tiêm một lượng lớn dịch vô trùng vào khớp vai để mở rộng và làm giãn bao hoạt dịch khớp vai.
• Tiêm steroid, nhằm tiêm corticosteroid như cortisone trực tiếp vào khớp vai để giảm đau và sưng nặng.
• Vật lý trị liệu và tập thể dục tại nhà để cải thiện phạm vi cử động. Các bài tập có thể bao gồm giãn cơ bị động bằng cách xoay bên ngoài, co lại về phía trước trong tư thế nằm ngửa và giãn cơ cánh tay bắt chéo nhau.
• Kích thích thần kinh bằng xung điện qua da (TENS), phương pháp điều trị dùng dòng điện có điện áp thấp để giảm đau. Xung điện này được đưa vào bằng một thiết bị nhỏ chạy bằng pin thông qua các điện cực đặt ở khớp vai.

Các phương pháp phẫu thuật bao gồm:

Nếu các phương pháp điều trị không phẫu thuật không hiệu quả, bác sĩ có thể khuyến cáo:

• Kéo nắn trong trạng thái gây mê. Trong thủ thuật này, bạn sẽ duy trì trạng thái mất ý thức khi bác sĩ ép vai cử động vượt qua phạm vi giới hạn của vai. Việc này sẽ liên quan đến việc kéo giãn hoặc thậm chí làm rách mô của bao hoạt dịch khớp để giải phóng sự căng cứng và gia tăng phạm vi cử động.
• Phẫu thuật nội soi khớp vai, trong đó bác sĩ sẽ rạch vài đường quanh vai để đưa dụng cụ phẫu thuật nhỏ vào và cắt qua các mô căng cứng của bao hoạt dịch khớp. Phương pháp này gọi là giải phóng bao hoạt dịch.

Nếu thực hiện phẫu thuật, thời gian phục hồi có thể khác nhau từ 6 tuần – 3 tháng. Vật lý trị liệu sẽ cần thiết để duy trì và cải thiện phạm vi cử động. Kết quả dài hạn nhìn chung là tốt, hầu hết bệnh nhân được giảm đau và có phạm vi cử động tốt hơn.