Hở van hai lá (MR) - Chẩn đoán và Điều trị

Hở van hai lá (MR) được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán thường bao gồm sự kết hợp giữa đánh giá lâm sàng và các xét nghiệm chẩn đoán:

  • Khám sức khỏe – Có thể phát hiện tiếng thổi tim bằng ống nghe
  • Siêu âm tim (qua thành ngực hoặc qua thực quản) – Đây là xét nghiệm hình ảnh chính để đánh giá chức năng van, mức độ hở van và kích thước tim
  • Điện tâm đồ (ECG) – Để xác định bất kỳ rối loạn nhịp tim nào
  • Chụp X-quang ngực – Để kiểm tra tình trạng tim to hoặc có dịch trong phổi
  • Chụp cộng hưởng từ tim (MRI tim) – Cung cấp hình ảnh chi tiết về cấu trúc và chức năng tim
  • Thông tim – Trong một số trường hợp, để đánh giá áp lực tim và động mạch vành

Hở van hai lá (MR) được điều trị như thế nào?

Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của MR, các triệu chứng và nguyên nhân cơ bản. Các lựa chọn có thể bao gồm:

Theo dõi

Đối với các trường hợp nhẹ hoặc không có triệu chứng, việc theo dõi thường xuyên bằng siêu âm tim có thể đủ để theo dõi sự tiến triển.

Thuốc

Mặc dù thuốc không thể khắc phục tình trạng hở van, nhưng chúng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng hoặc các tình trạng tiềm ẩn:

  • Thuốc lợi tiểu để giảm tình trạng quá tải chất lỏng
  • Thuốc chẹn beta hoặc thuốc ức chế ACE để kiểm soát suy tim hoặc huyết áp cao
  • Thuốc chống đông máu nếu có rung tâm nhĩ để giảm nguy cơ đột quỵ

Phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế

Trong các trường hợp MR nghiêm trọng hoặc khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, phẫu thuật có thể được khuyến nghị:

  • Sửa chữa van hai lá – Bảo tồn van của chính bệnh nhân và thường được ưu tiên khi có thể
  • Thay thế van hai lá – Có thể cần thiết nếu van bị tổn thương quá nặng không thể sửa chữa. Các lựa chọn bao gồm van cơ học hoặc van sinh học (mô động vật)

Sửa chữa mép van hai lá qua ống thông (TEER)

Đối với những bệnh nhân có nguy cơ phẫu thuật cao, sửa chữa mép van hai lá qua ống thông (TEER) mang đến một giải pháp thay thế ít xâm lấn. Thủ thuật này bao gồm việc đặt một thiết bị kẹp, chẳng hạn như MitraClip hoặc PASCAL, qua một ống thông được đưa vào tĩnh mạch để giúp các lá van hai lá đóng chặt hơn. TEER có thể làm giảm hở van hai lá và cải thiện các triệu chứng mà không cần phẫu thuật tim hở.

Trang này đã được kiểm duyệt.

Bạn cần trợ giúp?


Để biết thêm thông tin, vui lòng gọi
+65 6575 7575

Để đặt lịch hẹn, vui lòng dùng WhatsApp
+65 8111 9777