Dr Chan Wan Xian
Bác sĩ nội tim mạch
Nguồn: Getty Images
Bác sĩ nội tim mạch
Nếu bạn đang cân nhắc việc bắt đầu một gia đình, ý tưởng về một sinh linh nhỏ bé đang lớn lên trong cơ thể có thể gần như siêu thực. Nhiều câu hỏi có thể xuất hiện trong đầu bạn - về thai kỳ, quá trình chuyển dạ và sinh nở, những thay đổi về lối sống và cơ thể, hoặc những thách thức trong tương lai. Nhiều phụ nữ dành thời gian tìm kiếm lời khuyên tiền sản trên internet. Tuy nhiên, sẽ an toàn hơn cho cả mẹ và bé nếu bạn chủ động hơn bằng cách sắp xếp một buổi khám sàng lọc y tế trước khi thụ thai với bác sĩ để xác định bất kỳ rủi ro sức khỏe nào có thể dẫn đến các biến chứng trong thai kỳ.
Một hệ thống tim mạch khỏe mạnh là rất quan trọng cho một thai kỳ bình thường. Các bệnh tim mạch xảy ra ở 1 – 4% trong tất cả các ca mang thai và có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Trên thực tế, bệnh tim mạch hiện là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ mang thai và phụ nữ trong giai đoạn hậu sản (6 – 8 tuần đầu sau khi sinh) ở nhiều nước phát triển. Nguy cơ cao hơn ở những phụ nữ có bệnh tim bẩm sinh hoặc có sẵn. Những phụ nữ sinh con ở độ tuổi lớn hơn hoặc có các tình trạng rối loạn chuyển hóa, bao gồm tiểu đường, tăng huyết áp, hoặc béo phì, có nguy cơ mắc bệnh tim thai sản cao hơn. Sàng lọc sức khỏe tim mạch tiền thai kỳ nên được xem xét cho các nhóm nguy cơ cao này.
Thai kỳ làm tăng gánh nặng công việc cho tim. Tim của bạn phải bơm nhiều hơn khoảng 30–50% lượng máu so với bình thường, và nhịp tim tăng lên để đáp ứng nhu cầu của cả cơ thể bạn và em bé đang lớn. Điều này giống như việc bạn đang chạy trên máy chạy bộ, duy trì tốc độ ổn định suốt ngày đêm mà không ngừng nghỉ.
Ngay cả khi tim bạn khỏe mạnh trước khi mang thai, gánh nặng công việc tăng lên vẫn có thể dẫn đến các vấn đề về tim ở một số phụ nữ. Phụ nữ có các tình trạng tim đã có sẵn có thể đối mặt với nguy cơ cao hơn, khiến việc theo dõi thường xuyên trở nên quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng.
Nói chung, các tình trạng tim mạch liên quan đến thai kỳ bao gồm:
Đối với phụ nữ không có tiền sử bệnh tim, khả năng phát triển bệnh tim mạch trong thai kỳ tương đối thấp. Tuy nhiên, thai kỳ tạo thêm áp lực lên tim, điều này đôi khi vẫn có thể dẫn đến các biến chứng, đặc biệt nếu người phụ nữ có các yếu tố nguy cơ như huyết áp cao, béo phì, tiểu đường, hoặc mang đa thai. Phụ nữ từng bị tiểu đường thai kỳ và tăng huyết áp có nguy cơ mắc các bệnh về tim cao hơn trong các lần mang thai tiếp theo.
Có, phụ nữ có tiền sử bệnh tim hoặc bệnh tim bẩm sinh dễ bị biến chứng hơn trong thai kỳ. Tim của họ có thể gặp khó khăn trong việc quản lý gánh nặng công việc gia tăng của thai kỳ, dẫn đến các biến chứng như rối loạn nhịp tim hoặc suy tim. Điều quan trọng là những phụ nữ này phải làm việc chặt chẽ với các chuyên gia để đảm bảo thai kỳ an toàn.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tim trước đó, điều cốt yếu là phải tham khảo ý kiến của cả bác sĩ tim mạch và bác sĩ sản khoa trước khi lên kế hoạch mang thai. Một số bệnh tim mạch nhất định, chẳng hạn như bệnh tim bẩm sinh có biến chứng tăng huyết áp phổi, các bệnh van tim hiện có như hẹp van hai lá hoặc hẹp van động mạch chủ, cấy ghép van tim cơ học trước đó, suy tim và các bệnh về động mạch chủ, có thể gây ra nguy cơ đáng kể. Những tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và kết quả kém cho cả mẹ và bé, và việc mang thai có thể cần phải tránh. Tuy nhiên, đánh giá kỹ lưỡng và thảo luận với bác sĩ là điều cần thiết để hiểu đầy đủ tình hình của bạn và khám phá mọi lựa chọn tiềm năng.
Các tình trạng tim khác cũng có thể mang lại rủi ro cho mẹ và bé trong thai kỳ, nhưng đánh giá sớm là chìa khóa. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn (thường là bác sĩ tim mạch và bác sĩ sản khoa làm việc cùng nhau, và đôi khi các chuyên gia khác nếu cần) trước khi mang thai cho phép đánh giá rủi ro chính thức và tạo ra một kế hoạch chăm sóc cá nhân hóa. Kế hoạch chăm sóc này có thể bao gồm điều chỉnh thuốc, giám sát lâm sàng trong thai kỳ và lập kế hoạch chi tiết cho quá trình chuyển dạ và sinh nở để đảm bảo kết quả tốt nhất cho cả mẹ và bé.
Một số bệnh tim bẩm sinh có thể di truyền, mặc dù nguy cơ khác nhau tùy thuộc vào tình trạng. Nếu một trong hai phụ huynh mắc bệnh tim, sàng lọc sức khỏe tim mạch trước khi mang thai và thậm chí sàng lọc di truyền được khuyến cáo để hiểu khả năng truyền lại bệnh và lập kế hoạch chăm sóc thích hợp nếu cần.
Bất thường tim thai thường được phát hiện trong các lần siêu âm thai kỳ từ tuần thứ 18 đến 21. Tham dự tất cả các lần siêu âm và kiểm tra được khuyến nghị là điều cần thiết, vì phát hiện sớm cho phép can thiệp kịp thời để hỗ trợ sức khỏe của cả mẹ và bé.
Phụ nữ có bệnh tim nên thực hiện các bước sau trước khi thụ thai:
Mặc dù không phải tất cả các biến chứng đều có thể tránh được, các biện pháp sau có thể giúp giảm thiểu rủi ro:
Trong một số tình trạng tim, các biến chứng trong thai kỳ có thể ảnh hưởng đến em bé, có khả năng dẫn đến hạn chế tăng trưởng hoặc sinh non. Tuy nhiên, với chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp, nhiều phụ nữ mắc bệnh tim vẫn có thể có thai kỳ khỏe mạnh và sinh ra những em bé khỏe mạnh.
Một số triệu chứng liên quan đến tim có thể bị nhầm lẫn với các khó chịu thai kỳ thông thường. Tuy nhiên, bạn nên tìm kiếm lời khuyên y tế nếu bạn gặp phải:
Có, phụ nữ có bệnh tim vẫn có thể sinh thường qua đường âm đạo với sự theo dõi thích hợp. Phương pháp sinh nở phụ thuộc vào tình trạng tim và bệnh lý mà người mẹ mắc phải cũng như tình trạng tăng trưởng và sức khỏe của em bé trong tử cung. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đánh giá, lập kế hoạch và tư vấn về kế hoạch chuyển dạ và sinh nở an toàn nhất.
Nhiều loại thuốc tim tương thích với việc cho con bú, nhưng một số có thể cần điều chỉnh. Bác sĩ sẽ xem xét và điều chỉnh thuốc của bạn để đảm bảo chúng an toàn cho cả bạn và em bé. Nếu cần thay đổi, các lựa chọn thay thế thường có thể được tìm thấy.
Quản lý các tình trạng tim trong thai kỳ đòi hỏi phải đánh giá và lập kế hoạch cẩn thận, nhưng với sự hỗ trợ y tế đúng đắn, hầu hết phụ nữ đều có thể trải qua một thai kỳ khỏe mạnh và sinh nở an toàn.
Nói chuyện với bác sĩ tim mạch nếu bạn đang có kế hoạch mang thai và có lo ngại về sức khỏe tim mạch của mình, hoặc nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của bệnh tim trong thai kỳ.
Đánh giá và lời khuyên y tế sớm đảm bảo kết quả tốt nhất có thể cho cả bạn và em bé của bạn.